INTESTINE Vol.22 No.3(5)


特集名 病態から考え出されたIBD治療の進歩
題名 SMAD7阻害薬
発刊年月 2018年 05月
著者 久松 理一 杏林大学医学部第三内科
【 要旨 】 クローン病では,TGF-βシグナルのネガティブフィードバック分子であるSMAD7の過剰発現により免疫抑制性のTGF-βシグナルがブロックされ炎症性サイトカインの過剰産生を引き起こしている可能性が示唆されていた.マウス腸炎モデルにおいて,SMAD7アンチセンスオリゴヌクレオチドの経口投与の腸炎抑制効果が示された.これらの結果をもとに,クローン病患者において臨床試験が行われた.第Ⅰ相で安全性が確認され,第Ⅱ相において有効性が示唆されたが,第Ⅲ相試験の中間報告でプラセボ群と比較して有効性が示されず試験中止となった.
Theme Recent advance in the treatment of IBD based on the pathogenesis
Title SMAD7 inhibitor for IBD treatment
Author Tadakazu Hisamatsu The Third Department of Internal Medicine, Kyorin University School of Medicine
[ Summary ] For treatment of Crohn's disease, it has been suggested that overexpression of SMAD7, which is a negative feedback molecule associated with TGFβ signaling, may block immunosuppressive TGFβ signals and may cause overproduction of proinflammatory cytokines. In mouse based colitis models, oral administration of SMAD7 antisense oligonucleotide produced an anti-inflammatory effect. Based on these results, clinical trials were conducted in patients with Crohn's disease. The safety of this treatment was confirmed in a phase 1 trial. Efficacy was suggested in a phase 2 trial. However, an interim report on a phase 3 trial did not exhibit any degree of efficacy compared to a placebo group and was discontinued.
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