INTESTINE Vol.22 No.2(10-2-4)


特集名 内視鏡治療の偶発症と対策
題名 偶発症の対応におけるKnack and pitfall(2)切除後潰瘍と穿孔縫縮法のコツと注意点 d. OTSC
発刊年月 2018年 02月
著者 村元 喬 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 大圃 研 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 木本 義明 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 小西 隆文 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 石井 鈴人 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 小川 さや香 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 根岸 良充 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 瀧田 麻衣子 NTT東日本関東病院消化器内科
著者 酒井 英嗣 NTT東日本関東病院消化器内科
【 要旨 】 大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剝離術(ESD)は,その有効性と安全性が認められ2012年4月より保険収載された.技術が向上するにつれて,以前であれば内視鏡治療を断念し,手術を選択せざるをえなかった病変に対しても,ESDが施行されるようになってきた.安全で確実に治療を行うためには,穿孔などの偶発症が起こった際にも,迅速に対応できるトラブルシューティングがより重要となる.このことからも万が一,クリップで閉鎖困難な穿孔や筋層の損傷が起こった場合の縫縮法の一つとして,OTSC (Over-The-Scope Clip)システムの特徴や実際の手技を理解しておくことが肝要である.
Theme Countermeasures of adverse events in therapeutic endoscopy
Title Closure against perforation or other damage to muscle layers by OTSC (Over-The-Scope Clip)
Author Takashi Muramoto Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Ken Ohata Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Yoshiaki Kimoto Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Takafumi Konishi Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Rindo Ishii Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Sayaka Ogawa Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Ryoju Negishi Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Maiko Takita Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
Author Eiji Sakai Department of Endoscopy, NTT Medical Center Tokyo
[ Summary ] Endoscopic submucosal dissection (ESD) for early colorectal tumors has been covered by Health Insurance in Japan since April 2012 on the basis of its effectiveness and safety. As techniques improve, even for lesions for which we avoided endoscopic treatment, and instead chose operations, ESD has come to be performed frequently. In order to provide safe and reliable treatment, it is important to respond promptly when adverse events such as perforations occur. It is essential to recognize the characteristics of OTSC and perform procedures such as closing methods to guard against perforations or damage to muscule layers, which are difficult to close with clips.
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