INTESTINE Vol.21 No.6(2-8)


特集名 小腸の炎症性病変を見直す
題名 各論(8)家族性地中海熱の小腸病変
発刊年月 2017年 11月
著者 仲瀬 裕志 札幌医科大学消化器内科学講座
著者 小柏 剛 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患(IBD)センター
著者 国崎 玲子 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患(IBD)センター
著者 長末 智寛 松山赤十字病院胃腸センター/九州大学大学院医学研究院病態機能内科学
著者 梁井 俊一 岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野
著者 松本 主之 岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野
著者 堀木 紀行 三重大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 柿本 一城 大阪医科大学第二内科
著者 樋口 和秀 大阪医科大学第二内科
【 要旨 】 家族性地中海熱(Familial Mediterranean fever ; FMF)は周期性発熱と漿膜炎を特徴とする遺伝性炎症性疾患である.高熱と腹膜炎に由来する腹痛がもっとも高頻度にみられるが,漿膜炎が主体であるため腸管病変を伴うことはまれとされてきた.近年,大腸病変を有するFMF症例が報告されつつある.一方,小腸病変についての報告は限られている.今回,FMFの小腸病変に関する本邦並びに海外での報告例をまとめ,その特徴について論じる.FMF患者に認められた小腸病変は,主としてびらん,潰瘍,浮腫などが多くを占めていた.花びら模様を呈する粘膜発赤は特徴的所見の一つかもしれない.FMFの小腸病変の臨床的特徴を明らかするためには,さらなる症例の集積が必要となろう.
Theme Reviewing inflammatory diseases of small bowel
Title Small intestinal lesions in familial Mediterranean fever
Author Hiroshi Nakase Department of Gastroenterology and Hepatology, School of Medicine, Sapporo Medical University
Author Tsuyoshi Ogashiwa Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center
Author Reiko Kunisaki Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center
Author Tomohiro Nagasue Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital / Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Shunichi Yanai Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Takayuki Matsumoto Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University
Author Noriyuki Horiki Department of Endoscopy, Mie University Hospital
Author Kazuki Kakimoto Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical Callege
Author Kazuhide Higuchi Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical Callege
[ Summary ] Familial Mediterranean fever (FMF) is a hereditary autoinflammatory disease characterised by repeated peritonitis and fever. Generally, since the primary mechanism of FMF is peritonitis, gastrointestinal mucosal involvement is considered to be a rare condition in FMF patients. Some recent reports have indicated that FMF patients have intestinal lesions mimicking inflammatory bowel disease. However, the reports of small intestinal lesions related to FMF are a few. This review focuses on small intestinal lesions in patients with FMF and discusses endoscopic features. Several reports have suggested that erosions, ulcers, and edema are primarily observed in the small intestine of FMF patients. Interestingly, one report showed petal-shaped mucosal redness with white borders is as a characteristic. Further study of cases of small intestinal lesions in FMF patients is required for elucidation of clinical characteristics.
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