INTESTINE Vol.21 No.6(2-5)


特集名 小腸の炎症性病変を見直す
題名 各論(5)Cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis (CMUSE)の病態
発刊年月 2017年 11月
著者 永山 学 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 矢野 智則 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 坂本 博次 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 砂田 圭二郎 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 山本 博徳 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
【 要旨 】 Cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis (CMUSE)は小腸に中心性狭窄が多発する原因不明の慢性稀少疾患である.腸管病変はNSAIDsの膜様狭窄に類似しており,おもに腸管閉塞症状をきたす.治療に関してはステロイド感受性が高いとされるが,ステロイド依存性も示し,また術後の再燃も問題となる.近年,本疾患の病態にプロスタグランジン(PG)が関与していることが示唆されているが結論はついていない.本邦からの報告例はこれまでにないが,東アジアからの報告例もみられてきており,注目すべき疾患の一つである.
Theme Reviewing inflammatory diseases of small bowel
Title Pathogenesis of cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis (CMUSE)
Author Manabu Nagayama Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Jichi Medical University
Author Tomonori Yano Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Jichi Medical University
Author Hirotsugu Sakamoto Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Jichi Medical University
Author Keijiro Sunada Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Jichi Medical University
Author Hironori Yamamoto Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Jichi Medical University
[ Summary ] Cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis (CMUSE) is an extremely rare disorder characterized by multiple small intestinal stenoses and ulcers. The lesions resemble NSAID-induced membranous stenoses, causing chronic or relapsing obstructive symptoms. Although systemic corticosteroid therapy seems to be effective, steroiddependency and postsurgical recurrence are major issues. Recently, the relation between prostaglandin metabolism and pathogenesis of CMUSE has been investigated. No cases associated with CMUSE have been reported in Japan. However, it appears that some patients with CMUSE exist in East Asia. Thus, this rare disease is a notable disease and should be considered when small intestinal stenoses and ulcers are observed.
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