INTESTINE Vol.21 No.5(2-1-1)


特集名 大腸腫瘍診断のモダリティと新たな展開─存在診断能・質的診断能の向上を目指して
題名 拡大・超拡大内視鏡における質的診断能向上の検討(1)拡大内視鏡診断 a. 色素を主体とした拡大内視鏡観察の立場から
発刊年月 2017年 09月
著者 加藤 文一朗 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 松下 弘雄 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉川 健二郎 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 髙木 亮 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 原田 英嗣 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 田中 義人 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉田 優子 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 津田 一範 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 田村 恵理 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 山野 泰穂 秋田赤十字病院消化器病センター/札幌医科大学消化器内科学講座/札幌医科大学附属病院消化器内視鏡センター
【 要旨 】 大腸腫瘍性病変において内視鏡検査は存在診断のみならず,色素法を用いた拡大内視鏡観察により,高い精度の質的診断および深達度診断が可能となる.以前より,当センターでは工藤・鶴田分類に基づいたpit patternに加え,pit pattern亜分類を行うことで,より詳細な観察を行っている.拡大内視鏡診断では既存のpit pattern分類に当てはめて診断を行うのではなく,観察したpit patternが周囲と比較しどのように異なっているのか認識し,またその違いが生じた原因を想定することで,病理組織像を考え診断する“思考のプロセス”が重要である.
Theme Modality and new development in diagnosis for colorectal tumor -- with the aim of the improvement of a presence and qualitative diagnosis
Title Diagnosis of colorectal tumors with magnifying chromoendoscopy
Author Bunichiro Kato Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro-o Matsushita Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Kenjiro Yoshikawa Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Ryo Takagi Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Eiji Harada Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Yoshihito Tanaka Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Yuko Yoshida Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Kazunori Tsuda Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Eri Tamura Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro-o Yamano Digestive Disease Center, Akita Red Cross Hospital / Department of Gastroenterology and Hepatology, Sapporo Medical University School of Medicine / Gastrointestinal Endoscopic Center, Sapporo Medical University Hospital
[ Summary ] We can use endoscopy to determine the presence of colorectal tumors. Furthermore, using magnifying chromoendoscopy makes it possible for us to improve the precision of qualitative diagnosis of tumors, including depth of cancer invasion. In addition to pit pattern classification (Kudo & Tsuruta), we use sub-classification of type II, III and IV pit patterns by observing colorectal tumors in detail. When we utilize pit pattern classification for endoscopic diagnosis, we believe it is important to not apply any pit patterns we observe to pit pattern classification but employ image histopathological images.
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