INTESTINE Vol.21 No.4(4-2)


特集名 腸内細菌をめぐって
題名 発癌と腸内細菌(2)大腸癌と口腔内細菌
発刊年月 2017年 07月
著者 小宮 靖彦 横浜市立大学附属病院肝胆膵消化器病学教室
著者 日暮 琢磨 横浜市立大学附属病院肝胆膵消化器病学教室
著者 中島 敦 横浜市立大学附属病院肝胆膵消化器病学教室
【 要旨 】 近年の研究により口腔内細菌が腸内細菌に影響を及ぼす可能性があることが示唆されており,一部では口腔内細菌が大腸における腫瘍形成にも関与しているとする指摘もある.歯周病菌が嫌気性環境にある歯肉縁下で,接着因子を利用して共凝集体を形成するように,大腸においても同様の相互作用が促進される可能性がある.最近の研究により,口腔内細菌の大腸癌への関与としてバイオフィルムの形成と,糖非分解性の代謝産物が因子として挙げられている.
大腸での腫瘍化は一つの菌が病因として特定されるのではなく,複数の菌による共同体により細胞の構造や代謝経路が変化することで引き起こされるものと考えられる.
Theme Impacts of intestinal microbiota
Title Relationship between oral bacteria and colorectal cancer
Author Yasuhiko Komiya Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
Author Takuma Higurashi Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
Author Atsushi Nakajima Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine
[ Summary ] A broader view of oral bacterial physiology and pathogenesis identifies two factors which may promote colonization and persistence of oral bacterial communities in the colon. The polymicrobial nature of oral biofilms and the asaccharolytic metabolism of many of these species make them well suited to life in the microenvironment of colonic lesions.
From research on colorectal cancer, microbial communities reveal interesting associations between species and pathology. Deep sequencing studies of colorectal cancer and matched normal tissues exhibit a co-occurrence of oral species and oral anaerobes.
Tumorigenesis depends more on the structure and metabolic activities of a community of bacteria than on one specific pathogen. It is not simply specific bacterial virulence factors nor disruption in epithelial signaling or promotion of inflammation which leads to colorectal cancer. All of these components act in a synergistic polymicrobial oral biofilm which creates an ideal tumor microenvironment for persistence and destruction.
The entire microbial tumor community, and not just known pathogens must be appreciated in the design of mechanistic studies, microbiota based screening tests, and therapeutic interventions targeting the activities of the microbial consortia for colorectal cancer.
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