INTESTINE Vol.21 No.2(9)


特集名 小児・妊婦・高齢者に対するIBD診療
題名 [総論]高齢者炎症性腸疾患の特徴
発刊年月 2017年 03月
著者 穂苅 量太 防衛医科大学校内科学講座(消化器内科)
著者 白壁 和彦 防衛医科大学校内科学講座(消化器内科)
著者 渡辺 知佳子 防衛医科大学校内科学講座(消化器内科)
著者 東山 正明 防衛医科大学校内科学講座(消化器内科)
著者 高本 俊介 防衛医科大学校内科学講座(消化器内科)
【 要旨 】 炎症性腸疾患(IBD)患者は世界中で増加しているが,高齢者IBDの増加が問題になっている.それは若齢者と対処法が異なるからである.IBDの病態には複数の要素が関与するが,遺伝的素因は高齢発症者には少ないと見積もられている.高齢者は感染症の閾値が低かったり,心血管併存症,糖尿病,悪性腫瘍の併存などがあり,若齢者とは異なる治療法が求められる.薬剤反応性に若齢者との大きな差異は認められないが,合併症率が高い.とくにステロイドの使用には注意する必要がある.複数の薬剤を内服している患者も少なくなく,薬剤相互作用にも注意する必要がある.
Theme Treatment for children, pregnant women and elderly patients with IBD
Title Clinical features of inflammatory bowel disease in elderly patients
Author Ryota Hokari Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Kazuhiko Shirakabe Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Chikako Watanabe Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Masaaki Higashiyama Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Shunsuke Komoto Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
[ Summary ] The incidence of inflammatory bowel disease (IBD) is increasing globally, including in Japan. IBD in the elderly is becoming more common. Genetic backgrounds are involved less with the pathophysiology of later onset of IBD. Response to drug therapies appears to be similar in elderly patients as in younger ones. Corticosteroid treatment carries additional risks for elderly patients. In addition, polypharmacological effects and malignancies should be taken into account. Pre-existing comorbidities and nutrition are important factors concerning surgical outcomes.
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