| 特集名 | 小児・妊婦・高齢者に対するIBD診療 | |
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| 題名 | 炎症性腸疾患における妊娠希望者・妊婦に対する指導と管理，看護の実際 | |
| 発刊年月 | 2017年 03月 | |
| 著者 | 国崎 玲子 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター |
| 著者 | 大竹 はるか | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター |
| 著者 | 西尾 匡史 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター |
| 著者 | 小柏 剛 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター |
| 著者 | 木村 英明 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター |
| 著者 | 中川 まどか | 横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患（IBD）センター／横浜市立大学附属市民総合医療センター看護部・看護師 |
| 著者 | 返田 紀子 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター看護部／横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター・助産師 |
| 著者 | 青木 茂 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター |
| 著者 | 関 和男 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター |
| 【 要旨 】 | 炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease ; IBD）は，生殖年齢に好発するため，疾患の治療を行いながらいかに安全に妊娠出産の管理ができるかが重要な課題となる．近年の欧米を中心としたデータによると，IBD自体は妊娠異常を増加させず，IBD治療薬の多くは妊娠に大きく悪影響を及ぼさないと考えられている．妊娠中に治療薬投与の是非について説明する際は，治療薬の児への影響のみを強調するのではなく，治療の継続で得られる利益，中止により生じうる不利益を十分説明し，患者が適切に判断を下せるよう配慮する．説明は，妊娠してから行うのでは遅く，妊娠可能年齢の患者が受診した時点でできるだけ全例に行う．医療者間で説明に食い違いがあると，患者に不安を与えるため，IBD合併妊娠を扱う施設では，消化器科，産科，小児科の医療スタッフが事前に合同勉強会の機会をもち，情報共有できていることが望ましい． | |
| Theme | Treatment for children, pregnant women and elderly patients with IBD | |
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| Title | Current practices in guidance, management and nursing of pregnant women or women wishing to become pregnant who have inflammatory bowel diseases | |
| Author | Reiko Kunisaki | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Haruka Otake | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Masafumi Nishio | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Tsuyoshi Ogashiwa | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Hideaki Kimura | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Madoka Nakagawa | Inflammatory Bowel Disease Center, Yokohama City University Medical Center / Nursing Department, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Noriko Sorita | Nursing Department, Yokohama City University Medical Center / Perinatal Center for Maternity and Neonate, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Shigeru Aoki | Perinatal Center for Maternity and Neonate, Yokohama City University Medical Center |
| Author | Kazuo Seki | Perinatal Center for Maternity and Neonate, Yokohama City University Medical Center |
| [ Summary ] | Inflammatory bowel diseases (IBDs) have a high prevalence among young individuals, giving rise to many reproductive issues. In accordance with recent data, mainly reported from Western countries, IBD itself does not increase adverse pregnancy outcomes and most drugs used in the treatment of IBD pose low risk to pregnancy. When explaining the pros and cons of treatment medication during pregnancy, it is important to not only emphasize the effect of the medication on the child, but also sufficiently explain the benefit obtained by continuing the treatment and the disadvantage of treatment discontinuation. The explanation is delayed when it is given after pregnancy and should be given to patients of reproductive age during consultations. As discrepancies in the practices of medical staff cause uneasiness in patients, in facilities that deal with IBD merger pregnancies, medical staffs assigned to digestive disease, obstetric, and pediatric cases have opportunities for joint study sessions in advance and can share desirable information. | |