INTESTINE Vol.21 No.1(5-6)


特集名 大腸Interval cancerをめぐる最近の知見
題名 大腸Interval cancerの症例報告(6)多発ポリープ切除後に発見された4mmのInterval cancerの1例
発刊年月 2017年 01月
著者 岩館 峰雄 佐野病院消化器センター
著者 砂川 弘憲 佐野病院消化器センター
著者 内海 貴裕 佐野病院消化器センター
著者 服部 三太 佐野病院消化器センター
著者 佐野 亙 佐野病院消化器センター
著者 蓮池 典明 佐野病院消化器センター
著者 生本 太郎 佐野病院消化器がんセンター
著者 小高 雅人 佐野病院消化器がんセンター
著者 佐野 寧 佐野病院消化器センター
【 要旨 】 70歳代,男性.便潜血検査陽性の初回大腸内視鏡検査で多発ポリープ(病理は腺腫)切除し,15カ月後に無症状であったがサーベイランスのため大腸内視鏡検査を施行.RSに4mm大の内部に隆起を伴うIs+IIc 病変を認め,SM深部浸潤癌と診断し手術を施行.病理は深達度T1bの早期大腸癌であった.初回検査時は,陥凹型由来で発見しにくかったうえ,多発ポリープ切除で注意力散漫となったため見逃されたと考えられる.
Theme Current topics in interval colorectal cancers
Title Interval colorectal cancer 4 mm in size detected post initial colonoscopy and multiple polypectomies
Author Mineo Iwatate Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Hironori Sunakawa Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Takahiro Utsumi Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Santa Hattori Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Wataru Sano Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Noriaki Hasuike Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Taro Ikumoto Gastrointestinal Cancer Center, Sano Hospital
Author Masahito Kotaka Gastrointestinal Cancer Center, Sano Hospital
Author Yasushi Sano Gastrointestinal Center, Sano Hospital
[ Summary ] A man in his 70s underwent screening colonoscopy for FOBT with removing multiple colorectal polyps. 15 months after initial colonoscopy, he underwent follow-up colonoscopy, during which we found diminutive Is+IIc lesion 4 mm in size diagnosed as deep submucosal invasive cancer. He had surgery and pathological reports indicated T1b invasive cancer. Interval cancer was overlooked in the initial colonoscopy. The suspected reason for overlooking the lesion initially was that it was the depressed type, which is not easily found, especially in the presence of multiple polyps.
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