INTESTINE Vol.20 No.5(9)


特集名 Cold polypectomyの是非を問う
題名 病理学的にみるCold polypectomyとHot polypectomyの組織学的評価の利点・欠点
発刊年月 2016年 09月
著者 高松 学 (公財)がん研究会がん研究所病理部
著者 河内 洋 (公財)がん研究会がん研究所病理部
著者 山本 智理子 (公財)がん研究会がん研究所病理部
著者 千野 晶子 (公財)がん研究会有明病院内視鏡診療部
著者 斎藤 彰一 (公財)がん研究会有明病院内視鏡診療部
【 要旨 】 本邦ではHot polypectomyが主流であり,多くの病理医が組織に加わる熱焼灼所見を参考にして断端の評価を行っている.今回,Hot,Coldの異なる二つの手法が組織型診断や断端判定に与える影響について検討した.Hot polypectomyにおける組織型診断は,熱挫滅による影響を受けることなく行うことが可能であった.Cold polypectomyの断端評価可能な病変の割合は,報告により差はあるものの,Hot polypectomyと同等あるいはそれ以上であった.今後,断端評価法に関する基準や,小型の良性病変に対する組織学的な断端評価の必要性について,議論していく必要があると考えられた.
Theme Cold polypectomy : Merits and demerits
Title Pathological evaluation of cold and hot snare polypectomy : advantages and disadvantages
Author Manabu Takamatsu Division of Pathology, The Cancer Institute, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
Author Hiroshi Kawachi Division of Pathology, The Cancer Institute, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
Author Noriko Yamamoto Division of Pathology, The Cancer Institute, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
Author Akiko Chino Department of Endoscopy, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
Author Shoichi Saito Department of Endoscopy, The Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
[ Summary ] In Japan, most colorectal polyps are resected by hot snare polypectomy, and pathologists take into consideration the burning effects around the cut end margin when diagnosing such lesions. We compared hot and cold snaring procedures from the point of pathological findings in order to make the diagnosis of colorectal polyps more practical and reproducible. Histologic type could be evaluated for all polyps resected by hot snare polypectomy, and the proportion of evaluable cut end margin was equivalent or higher in cold snare polypectomy, when compared with that in hot snare polypectomy specimens. Further study is necessary to determine the criteria for evaluation of cut end margin, and whether the evaluation itself is necessary.
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