INTESTINE Vol.20 No.5(7)


特集名 Cold polypectomyの是非を問う
題名 10mm未満の小型ポリープに対するCold polypectomyとHot polypectomyの偶発症比較
発刊年月 2016年 09月
著者 坂本 直人 順天堂大学消化器内科
著者 田島 譲 順天堂大学消化器内科
著者 立之 英明 順天堂大学消化器内科
著者 村上 敬 順天堂大学消化器内科
著者 福嶋 浩文 順天堂大学消化器内科
著者 上山 浩也 順天堂大学消化器内科
著者 澁谷 智義 順天堂大学消化器内科
著者 長田 太郎 順天堂大学消化器内科
著者 渡辺 純夫 順天堂大学消化器内科
【 要旨 】 10mm未満の小型ポリープに対するpolypectomy後の偶発症の頻度は少ないものの,常に遅発性出血や穿孔を生じる可能性がある.Cold polypectomy(CP)は通電しないため焼灼による影響がなく,Hot polypectomy(HP)に比べて遅発性の偶発症が少ないことが期待される手技であり,短時間で簡便に行えるため,わが国においても普及しつつある.ワーファリン内服者を対象とした10mm以下のポリープにおいてCPはHPより遅発性出血が少ないと報告されており,その他の報告でも10mm未満の病変に対してはHPと同等以上の安全性を担保しているとされている.今後,CPはさらに普及し,偶発症の頻度に関してもより明確になってくるであろう.
Theme Cold polypectomy : Merits and demerits
Title Comparison of complications associated with cold and hot polypectomy for small colorectal polyps
Author Naoto Sakamoto Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Yuzuru Tajima Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Hideaki Ritsuno Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Takashi Murakami Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Hirofumi Fukushima Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Hiroya Ueyama Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Tomoyoshi Shibuya Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Taro Osada Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Sumio Watanabe Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
[ Summary ] Polypectomy is a minimally invasive procedure for removing colorectal tumors. Complications after polypectomy are rare, particularly with small polyps (<10 mm in size). However, serious adverse events, including delayed bleeding or perforation, will occur in some cases. Cold polypectomy is believed to be a safe and eff ective method for resection of small polyps without the risk of electrocautery burns, and is increasing in use not only in Europe and the United States but also in Japan. Horiuchi reported that delayed bleeding requiring hemostasis occurred less frequently after cold snare polypectomy than after hot polypectomy, despite continuation of anticoagulants. Other reports proved cold polypectomy is at least as safe and effective as hot polypectomy. As their use increases worldwide, clarifying and comparing the rate of complications associated with cold and hot polypectomy for small colorectal polyps will be of greater importance.
戻る