INTESTINE Vol.20 No.5(3)


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特集名 Cold polypectomyの是非を問う
題名 Cold snare polypectomyとCold forceps polypectomyの適応病変について─Hot biopsy, Hot snare polypectomyの比較から
発刊年月 2016年 09月
著者 冨樫 一智 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 根本 大樹 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 愛澤 正人 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 歌野 健一 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 髙栁 大輔 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 五十畑 則之 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 隈元 謙介 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
著者 遠藤 俊吾 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科
【 要旨 】 Cold snare polypectomy, Cold forceps polypectomy, Hot biopsyは，適応病変がほぼ重なる．この三つの内視鏡切除法を比較すると，遺残病変や遅発性出血の発生が少ないことから，Cold snare polypectomyの優位性は否めない．Cold snare polypectomyの適応病変としては，5mm以下のIs, IIaがもっとも適切である．Ipあるいは5mmを超えた病変では，焼灼しないと切りにくいことがあるので，適切とはいえない．内視鏡所見から癌あるいは高度異型腺腫を疑う場合には，遺残する可能性から，Cold snare poly pectomyの適応病変としては不適切である．
Theme Cold polypectomy : Merits and demerits
Title Candidate lesions for cold resection, considering the difference from hot resection
Author Kazutomo Togashi Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Daiki Nemoto Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Masato Aizawa Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Kenichi Utano Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Daisuke Takayanagi Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Noriyuki Isohata Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Kensuke Kumamoto Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
Author Shungo Endo Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University
[ Summary ] Indications for cold snare polypectomy are similar to those for cold forceps polypectomy (cold biopsy) and hot biopsy. When comparing these three methods of endoscopic resection, cold snare polypectomy is considered superior, with a reduced incidence of residual lesions and delayed hemorrhage. The most suitable candidate lesion for cold snare polypectomy is a sessile lesion measuring 5 mm or less in size. Pedunculated lesions or lesions greater than 5 mm may not be appropriate because of difficulties in cutting with the cold snare. Based on colonoscopic findings, lesions suspicious for cancer or high-grade dysplasia are also not appropriate for cold snare polypectomy.
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