| 特集名 | Cold polypectomyの是非を問う | |
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| 題名 | Hot biopsyとHot snare polypectomyの適正な治療手技─Cold polypectomyの必要性について | |
| 発刊年月 | 2016年 09月 | |
| 著者 | 林 武雅 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 工藤 進英 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 若村 邦彦 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 桜井 達也 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 神山 勇太 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 石垣 智之 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 三澤 将史 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 工藤 豊樹 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 著者 | 宮地 英行 | 昭和大学横浜市北部病院消化器センター |
| 【 要旨 】 | 大腸腺腫に対する内視鏡的ポリープ切除といえば，以前までは高周波電流を使用したHot biopsy/Hot snare polypectomy（Hot polypectomy : HP）を意味していた．最近では状況が異なりポリぺクトミーには高周波電流を使用しないCold polypectomy（CP）も含まれる．CPのメリットは後出血や穿孔のリスクがHPに比し低いことである．一方で遺残再発が問題となる．当センターではポリープを把持した後，しっかり牽引し通電すればHPも十分安全に施行できると考えている．しかし簡便であるため，今後多くの施設でCPが施行されていくことになると思われる．CPを施行する場合には遺残再発の予防のため，切除前後での拡大内視鏡を使用した画像強調観察が必須である． | |
| Theme | Cold polypectomy : Merits and demerits | |
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| Title | Technical aspects of hot biopsy and hot snare polypectomy : Is cold polypectomy necessary? | |
| Author | Takemasa Hayashi | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Shin-ei Kudo | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Kunihiko Wakamura | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Tatsuya Sakurai | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Yuta Koyama | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Tomoyuki Ishigaki | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Masashi Misawa | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Toyoki Kudo | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| Author | Hideyuki Miyachi | Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital |
| [ Summary ] | Endoscopic polypectomy with electrocautery for small colorectal neoplasms is still considered as a standard procedure. However, in recent history, polypectomy has included hot biopsy/hot snare polypectomy (hot polypectomy : HP) and cold polypectomy (CP). An advantage of CP is its low incidence of adverse events such as delayed perforation. In contrast, HP is a safe procedure if a tumor is pulled sufficiently into the internal colon lumen in order to avoid delayed perforation related to excess burning effect to the muscle layer. As the incidence of adverse events is very low, CP will expand in Japan as it has in western countries. A disadvantage of CP is the possibility of residual/recurrent tumors. It is necessary to perform image-enhanced endoscopy with magnifi cation before and after CP endoscopic resection in order to confirm removal. |
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