INTESTINE Vol.20 No.4(3-2)


特集名 潰瘍性大腸炎─明日から使える内科治療のコツと最新情報
題名 モニタリング (2) CT colonography
発刊年月 2016年 07月
著者 竹内 健 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
【 要旨 】 本邦における潰瘍性大腸炎患者数はすでに18万人を超え,とくに高齢患者数の増加が報告されている.また,メサラジン製剤とステロイドにカルシニューリン拮抗薬や生物学的製剤などが加わり治療法は多様化したが,患者の状態にあった適切な選択が必要になる.患者の状態を適切に把握するためには,治療目標が粘膜治癒になっている現在は内視鏡が潰瘍性大腸炎の基本画像検査法であることは必然だが,CT colonography(CTC)は局所の重症度,病変範囲を的確に描出できる画像検査法であるうえに患者忍容性も高く,潰瘍性大腸炎のモニタリング法となりうる可能性がある.放射線被曝が大きな課題だが,超低線量CTを用いたCTCがその解決策として期待できる.
Theme Tips and up-to-date of the medical therapy for ulcerative colitis
Title CT colonography in patients with ulcerative colitis
Author Ken Takeuchi Department of Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
Author Yasuo Suzuki Department of Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] An estimated 180,000 patients were found to have ulcerative colitis (UC) in Japan in 2015. Moreover, an increasing number of elderly patients have been developing UC. The emergence of new drugs such as calcineurin inhibitors and biologics, and techniques such as cytapheresis, has added a new dimension to the treatment of UC. Appropriate selection of patient-specific treatment is essential to predict an accurate prognosis. The current treatment goal in UC is "mucosal healing," as defined endoscopically. CT colonography (CTC), which could help to determine the severity and extent of UC, could be as promising as endoscopy for disease monitoring. In addition, CTC shows superior safety and patient tolerability. Radiation exposure is the major concern of CTC;however, it could be resolved by using ultra-low-dose CT.
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