INTESTINE Vol.20 No.4(2-6)


特集名 潰瘍性大腸炎─明日から使える内科治療のコツと最新情報
題名 治療 (6) 抗接着因子抗体製剤
発刊年月 2016年 07月
著者 土屋 輝一郎 東京医科歯科大学医学部附属病院・消化器内科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎の新しい標的としてリンパ球の遊走機構が着目され,遊走の際にリンパ球が血管内皮細胞に接着する制御機構が注目された.接着因子のリンパ球側と血管内皮側のそれぞれ発現する因子に対する標的薬が多数開発されている現状である.そのなかでもα4β7インテグリンに対するヒト化モノクローナルIgG1抗体vedolizumabは,第III相試験にて重大な副作用を認めず潰瘍性大腸炎に対する有効性が確認され,欧米では認可されている.最近では欧米からの臨床使用に関する学会報告が盛んに行われている.vedolizumabの成功から新しい薬剤の治験も続いており,この分野の発展が期待できる.
Theme Tips and up-to-date of the medical therapy for ulcerative colitis
Title Anti-cell adhesion molecules
Author Kiichiro Tsuchiya Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University (TMDU)
[ Summary ] The migration mechanism of lymphocytes is a new target in ulcerative colitis, as lymphocytes bind to the vascular endothelial cells during migration. Many medicines targeting the adhesion molecules expressed on the surface of lymphocytes and the blood vessel wall have been developed. The effectiveness of the humanized monoclonal IgG1 antibody vedolizumab, which recognizes α4β7 integrin in lymphocytes, has been confirmed for patients with active ulcerative colitis without serious side effects in a phase 3 trial, resulting in the authorization of vedolizumab in Europe and the U.S. Since then, several congress reports about its clinical use in Europe and the U.S. have been published. Clinical trials of new drugs, therefore, continue owing to the success of vedolizumab, and the field is rapidly developing.
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