INTESTINE Vol.20 No.3(7)


特集名 消化管ポリポーシス─診断と治療の進歩
題名 消化管ポリポーシスと鑑別すべき疾患
発刊年月 2016年 05月
著者 品川 知洋 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 二宮 風夫 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 今村 健太郎 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 安川 重義 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 別府 剛志 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 別府 孝浩 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 久部 高司 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 平井 郁仁 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 植木 敏晴 福岡大学筑紫病院消化器内科
【 要旨 】 消化管に多発する隆起性病変をきたす疾患は遺伝性ポリポーシス以外にも,炎症性腸疾患,リンパ増殖性疾患,感染性腸炎,腸管囊胞状気腫症など多様である.これらを内視鏡的に鑑別するには隆起の表面の性状や色調,形態のみならず病変の分布や周囲粘膜の炎症の有無にも注意して観察する必要がある.また内視鏡所見だけではすべてを診断することは困難であり,生検による組織診断,必要に応じて他の画像所見,血清学的検査,細菌学的検査を参考にして可能なかぎり診断を確定する努力が望まれる.診断困難例については十分かつ詳細な経過観察を行うべきである
Theme Gastrointestinal polyposis -- progress in the diagnosis and treatment
Title Differential diagnosis of gastrointestinal polyposis
Author Tomohiro Shinagawa Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Kazeo Ninomiya Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Kentaro Imamura Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Shigeyoshi Yasukawa Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Tsuyoshi Beppu Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Takahiro Beppu Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Takashi Hisabe Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Fumihito Hirai Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Toshiharu Ueki Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] Many diseases present with multiple elevated lesions in the gastrointestinal tract. In addition to genetic polyposis, these include inflammatory bowel disease, lymphoproliferative disorders, infectious enteritis, and pneumatosis cystoides intestinalis. Endoscopic differentiation of these diseases requires careful observation of not only the properties, color, and shape of the elevated surfaces, but also the distribution of lesions and whether there is inflammation in the surrounding mucosa. Additionally, it is difficult to diagnose all of these diseases on endoscopic findings alone ; preferably, efforts should also be made to determine the diagnosis to the extent possible with reference to histological examination of biopsy specimens, other imaging findings as needed, serological tests, and bacteriological exams. Full, detailed follow-up should be done for cases in which diagnosis is difficult.
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