INTESTINE Vol.20 No.3(3)


特集名 消化管ポリポーシス─診断と治療の進歩
題名 家族性大腸腺腫症の大腸外病変
発刊年月 2016年 05月
著者 中島 健 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 野中 哲 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 坂本 琢 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 松本 美野里 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 関根 茂樹 国立がん研究センター中央病院病理科
著者 深川 剛生 国立がん研究センター中央病院胃外科
著者 小田 一郎 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
【 要旨 】 家族性大腸腺腫症(FAP)の大腸外病変としては,胃・十二指腸(乳頭部,非乳頭部)・小腸腫瘍,デスモイド腫瘍が重要である.下部消化管内視鏡検査にて,大腸に腺腫性ポリポーシスを認めFAPと診断した場合には,次に上部消化管内視鏡検査,腹部CT検査,腹部・頸部超音波検査を行い,大腸外臓器での腫瘍性病変の有無確認が必要である.十二指腸乳頭外腫瘍のサーベイランスの方針はSpigelman分類を,デスモイド腫瘍の治療方針にはChurchらの病期分類を参考にすることが多い.いずれにせよ他科との連携が非常に重要な病態である.
Theme Gastrointestinal polyposis -- progress in the diagnosis and treatment
Title Malignant lesions outside the colon in familial adenomatous polyposis
Author Takeshi Nakajima Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Satoru Nonaka Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Taku Sakamoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Minori Matsumoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Shigeki Sekine Division of Pathology and Clinical Laboratories, National Cancer Center Hospital
Author Takeo Fukagawa 3Gastric surgery division, National Cancer Center Hospital
Author Ichiro Oda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] In familial adenomatous polyposis (FAP) patients, apart from colorectal lesions, lesions outside the colon, such as desmoid tumors in the stomach, duodenum (papilla, non-papilla), and small intestine are also important. After being diagnosed with FAP, a patient should undergo not only colonoscopy but also upper gastrointestinal endoscopy, abdominal computed tomography examination, and ultrasound examination of the abdomen and neck. The Spigelman classification and Church classification are beneficial for the surveillance of non-papillary duodenal tumors and desmoid tumors, respectively. Multidisciplinary clinical decision and treatment are important for surveillance in FAP patients.
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