INTESTINE Vol.20 No.1(4-1)


「個人年間予約購読者用全文閲覧サービス」でこの号を見る
特集名 『早期大腸癌』からの20年，『INTESTINE』からの今後20年
題名 拡大を中心とした内視鏡診断学の20年の歴史と将来像 (1) 色素拡大─pit pattern診断学からendocytoscopyへ
発刊年月 2016年 01月
著者 森 悠一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 若村 邦彦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 三澤 将史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 豊樹 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 林 武雅 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 宮地 英行 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 片桐 敦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 石田 文生 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 色素拡大内視鏡診断（pit pattern 分類）は，腸の上皮腺管開口部（pit）の形態と配列に着目することで客観的診断を可能とし，主観的要素の強い通常内視鏡所見を補完するポテンシャルがあると考えられている．この二十余年間の活発な研究を経て，pit pattern分類は高精度での病理診断予測を可能とすることが明らかにされ，大腸腫瘍診断におけるゴールデンスタンダードとなっている．
一方で，次世代の拡大内視鏡であるendocytoscopyは450倍の超拡大機能を搭載し，構造異型に加えて細胞異型（＝核の異型）の評価を可能とした．理論上，endocytoscopyは真の“optical biopsy”を実現できる可能性があり，実臨床における本格的な評価が待たれる．
Theme "Early Colorectal Cancer" and "Intestine", Road to future
Title Magnifying chromoendoscopy─from pit pattern diagnosis to endocytoscopy
Author Yuichi Mori Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kunihiko Wakamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Masashi Misawa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Toyoki Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Takemasa Hayashi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hideyuki Miyachi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Atsushi Katagiri Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Fumio Ishida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Magnifying chromoendoscopy provides for objective diagnoses by focusing on pit structures in the superficial layer of the colonic mucosa, thus helping to develop accurate pathological predictions of target lesions. Therefore, this technique is considered to provide additional diagnostic value to normal endoscopic diagnosis which is sometimes subjective and depends on the endoscopist's experience. Owing to intensive discussion of magnifying chromoendoscopy over the past 20 years, pit pattern diagnosis has become recognized as a useful diagnostic tool which has become widely implemented worldwide. Endocytoscopy, using ultra-magnification of 450 power is a newly developed endoscopic technique. This approach facilitates observation of not only structural atypia but also cellular atypia associated with tumors, which could not be achieved through previous pit pattern diagnoses. Compared to other emerging endoscopic modalities, endocytoscopy has the potential to realize the goal of being accepted as a form of "genuine optical biopsy". Thus, its usefulness in clinical practice is expected to be realized in the near future.
戻る