INTESTINE Vol.20 No.1(11)


特集名 『早期大腸癌』からの20年,『INTESTINE』からの今後20年
題名 消化管希少疾患への挑戦─非特異性多発性小腸潰瘍症の病態解明
発刊年月 2016年 01月
著者 松本 主之 岩手医科大学医学部消化器内科消化管分野
著者 久松 理一 杏林大学医学部第三内科
著者 梅野 淳嗣 九州大学大学院医学研究院病態機能内科学
著者 江﨑 幹宏 九州大学大学院医学研究院病態機能内科学
【 要旨 】 非特異性多発性小腸潰瘍症は,小児期・青年期に貧血と低蛋白血症を主徴として発症し,回腸に非特異的な組織像を呈する浅い多発潰瘍が認められる難治性疾患である.われわれは本症に同胞発症や両親の血族結婚が認められることから,遺伝的素因を解析した.すなわち,家系内発症症例のエクソーム解析,および肥厚性皮膚骨膜症を伴う小腸潰瘍症家系の遺伝子解析の結果から,原因遺伝子としてプロスタグランジントランスポーターを規定するSLCO2A1が同定された.消化管希少疾患の病態解明には,症例の集積と長期経過追跡による臨床情報の収集が重要と思われる.
Theme "Early Colorectal Cancer" and "Intestine", Road to future
Title Pathogenesis of nonspecific multiple ulcers in small intestine
Author Takayuki Matsumoto Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Iwate Medical University
Author Tadakazu Hisamatsu Third Department of Internal Medicine, School of Medicine, Kyorin University
Author Junji Umeno Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Motohiro Esaki Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
[ Summary ] Chronic nonspecific multiple ulcers of the small intestine (CNSU) are rare but may cause intractable enteropathy with presumably autosomal recessive hereditary traits. By using whole-exome sequencing in three patients and one unaffected individual, we identified SLCO2A1 as an encoding prostaglandin transporter for the responsible CNSU gene. The association between CNSU and SLCO2A1 was validated in two siblings with CNSU and a patient with pachydermoperiostosis, who belonged to the same family pedigree. Direct sequencing of SLCO2A1 revealed neither homozygous nor compound heterozygous mutations were evident in healthy subjects. However, 2 of 603 patients with Crohn's disease had homozygous or compound heterozygous SLCO2A1 mutations. These findings suggest that SLCO2A1 is the responsible gene for CNSU. We propose a more appropriate nomenclature would be "chronic enteropathy associated with the SLCO2A1 gene" (CEAS) for this disease.
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