| 特集名 | サイトメガロウイルス腸炎とClostridium difficile感染症 | |
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| 題名 | 炎症性腸疾患合併Clostridium difficile腸炎の診断と治療 | |
| 発刊年月 | 2015年 11月 | |
| 著者 | 長堀 正和 | 東京医科歯科大学消化器内科 |
| 【 要旨 】 | 炎症性腸疾患（IBD）患者に合併するClostridium difficile腸炎は，とくに入院患者において予後不良因子と考えられているが，一方で，その診断に関しては，臨床症状や内視鏡検査からの鑑別は困難であり，また，とくに本邦では，糞便の検査の感度も十分とはいえない．したがって，とくに入院症例においては，臨床的に疑わしい場合は，糞便の検査結果を待たずに，積極的に治療を行うことが勧められる．その際の治療薬としては，バンコマイシンが中心となる．糞便移植に関しては，IBD症例における有用性および安全性の評価が今後期待される． | |
| Theme | Cytomegalovirus enterocolitis and Clostridium difficile infection | |
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| Title | Diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection in patients with inflammatory bowel disease | |
| Author | Masakazu Nagahori | Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University |
| [ Summary ] | Clostridium difficile infection (CDI) is known to be associated with worse prognosis in patients hospitalized for inflammatory bowel disease. The diagnosis of the complication is difficult based only on symptoms, physical and laboratory findings, or even with endoscopic examination. Because the available fecal tests such as those that use enzyme immunoassay for C. difficile toxins are not sensitive enough, a high index of suspicion should be set for CDI in patients with infl ammatory bowel disease and empiric antibiotic therapy, mostly oral vancomycin, should be started in patients in whom CDI is highly suspected. | |