INTESTINE Vol.19 No.4(2-5)


特集名 下部消化管:炎症からの発癌
題名 炎症発癌の診断 (5) 大腸のサーベイランス
発刊年月 2015年 07月
著者 畑 啓介 東京大学医学部腫瘍外科
著者 渡邉 聡明 東京大学医学部腫瘍外科
【 要旨 】 長期罹患潰瘍性大腸炎患者には大腸内視鏡によるサーベイランスが推奨されている.従来,一定間隔で生検を行うstep biopsyが行われてきたが,近年では狙撃生検の有用性が注目されている.とくにインジゴカルミンを使用した色素内視鏡を用いた狙撃生検が欧米のガイドラインなどでは推奨されるようになってきたが,そのエビデンスは高くはない.現在,厚生労働省難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班においてstep biopsyと狙撃生検を比較するランダム化比較試験が行われており,その結果が期待される.
Theme Inflammation and cancer in the lower GI tract
Title Surveillance colonoscopy for inflammatory bowel disease (IBD)
Author Keisuke Hata Department of Surgical Oncology, The University of Tokyo
Author Toshiaki Watanabe Department of Surgical Oncology, The University of Tokyo
[ Summary ] Surveillance colonoscopy is recommended to detect colorectal cancer (CRC) in patients with longstanding ulcerative colitis (UC). Although step biopsies have been the gold standard for UC-associated CRC surveillance, they are time-consuming and are of questionable effectiveness. Recently, targeted biopsies with indigo carmine chromoendoscopy are replacing step biopsies in real clinical settings, and some guidelines now recommend targeted biopsy with chromoendoscopy as an alternative to step biopsy. However, there is insufficient evidence for this recommendation, and there are few reports directly comparing targeted and step biopsies. A randomized controlled trial comparing these methods is currently being conducted in Japan, the results of which are expected to establish a more evidencebased UC surveillance program.
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