INTESTINE Vol.19 No.4(2-3-2)


特集名 下部消化管:炎症からの発癌
題名 炎症発癌の診断 (3) 内視鏡診断 b. 色素拡大観察(拾い上げ)
発刊年月 2015年 07月
著者 渡辺 憲治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 末包 剛久 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 山崎 智朗 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐々木 英二 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 鎌田 紀子 大阪市立大学医学研究科消化器内科学
著者 山上 博一 大阪市立大学医学研究科消化器内科学
著者 根引 浩子 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 荒川 哲男 大阪市立大学医学研究科消化器内科学
【 要旨 】 拡大内視鏡を用いた色素内視鏡観察やNarrow Band Imaging(NBI)観察による情報量の増加は,炎症性腸疾患のサーベイランス内視鏡の精度向上に有用で,サーベイランス内視鏡の第一目標である拾い上げ(detection)の精度向上のみならず,範囲診断や質的診断(characterization)にも寄与する.クローン病の直腸肛門病変に対するサーベイランス法は未確立であるが,サーベイランスの必要性と手技を認識し,直腸反転観察や肛門管観察で狙撃生検による早期発見に努める.潰瘍性大腸炎サーベイランスは,一般的にインジゴカルミン溶液散布による色素内視鏡が精度向上に有用であるが,全大腸NBI観察もdetectionとcharacterizationの第一段階の時間短縮,精度向上に有用である.背景粘膜と炎症関連腫瘍性病変の表面構造(surface pattern)の差異に注目してdetectionの精度向上に努めることが肝要である.
Theme Inflammation and cancer in the lower GI tract
Title The detection of neoplastic change for surveillance endoscopy with chromoendoscopy and narrow band imaging using magnifying endoscopy in patients with inflammatory bowel disease
Author Kenji Watanabe Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Takehisa Suekane Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Tomoaki Yamasaki Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Eiji Sasaki Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Noriko Kamata Department of Gastroenterology, Osaka City University
Author Hirokazu Yamagami Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Hiroko Nebiki Department of Gastroenterology, Osaka City University
Author Tetsuo Arakawa Department of Gastroenterology, Osaka City University
[ Summary ] Chromoendoscopy or narrow band imaging (NBI) using magnifying endoscopy improves diagnosis for surveillance endoscopy in patients with inflammatory bowel disease (IBD). These techniques also improve not only detection but also characterization of colitis-associated cancer/dysplasia (CC/D). While anorectal lesion surveillance procedures have not been established for patients with Crohn's disease (CD), it is important to recognize the necessity of surveillance and the importance of precise observations during surveillance endoscopy. In general, panchromoendoscopy with indigo carmine dye spraying improves detection of CC/D in patients with ulcerative colitis. Pancolonic NBI will improve detection and initial characterization of CC/D. Detection methods that on the differences of surface pattern between background mucosa and CC/D is essential to improve surveillance colonoscopy in patients with ulcerative colitis (UC).
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