INTESTINE Vol.19 No.3(3-1)


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特集名 腸管悪性リンパ腫
題名 症例 (1) Burkittリンパ腫─診断と治療
発刊年月 2015年 05月
著者 森山 一郎 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 鈴宮 淳司 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 高橋 勉 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 熊野御堂 慧 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 池尻 文良 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 川上 耕史 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 井上 政弥 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 三宅 隆明 島根大学医学部腫瘍センター腫瘍・血液内科
著者 三上 博信 島根大学医学部消化器肝臓内科
【 要旨 】 Burkittリンパ腫（Burkitt's lymphoma；BL）は分裂速度の非常に速いB細胞リンパ腫である．腹部を中心とした節外病変を多く認め，腹痛や嘔吐，消化管出血，腸重積を主訴として発症することがある．また，骨髄や中枢神経系への浸潤もしばしば認める．診断は臨床像，病理組織像，Ki-67（MIB-1）の100％近い陽性率，BCL-2陰性などの免疫染色所見，MYC遺伝子の転座などの遺伝子検索を行い総合的に行う．治療は分裂速度が速いため治療強度の強いCODOX-M/IVAC療法やhyper-CVAD療法といった多剤併用化学療法が用いられ，中枢神経系への予防的治療も行われる．また，リツキシマブの多剤併用化学療法への上乗せ効果がみられる．今回，われわれは消化管病変を有するBurkittリンパ腫の2例を報告する．
Theme Intestinal malignant lymphoma
Title Burkitt lymphoma -- diagnosis and therapy
Author Ichiro Moriyama Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Junji Suzumiya Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Tsutomu Takahashi Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Satoshi Kumanomido Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Fumiyoshi Ikejiri Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Koushi Kawakami Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Masaya Inoue Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Takaaki Miyake Department of Hematology and Oncology, Shimane University Cancer Center
Author Hironobu Mikami Department of Gastroenterology and Hepatology, Shimane University School of Medicine
[ Summary ] Burkitt lymphoma is a highly aggressive B-cell lymphoma, and usually presents with an abdominal mass or involvement of other extra-nodal sites. The abdominal mass can cause abdominal pain, vomiting, gastrointestinal bleeding, and intussusception. Some patients show bone marrow and central nervous system (CNS) involvement. The diagnosis of Burkitt lymphoma is based upon the clinical features, histology, immunohistochemical findings, such as percentage of Ki-67 (MIB-1) positive cells approaching 100 %, no expression of BCL-2 and rearrangements involving the MYC gene. The standard treatment for Burkitt lymphoma is intensive multi-agent therapy such as CODOX-M/IVAC and hyper-CVAD with CNS prophylaxis. Addition of rituximab to intensive chemotherapy can be effective in Burkitt lymphoma. Here, we report the cases of two patients aff ected by Burkitt lymphoma with gastrointestinal lesions.
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