INTESTINE Vol.19 No.3(2-2)


特集名 腸管悪性リンパ腫
題名 臨床 (2) Diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL)─腸管原発DLBCLの診断と治療
発刊年月 2015年 05月
著者 田近 正洋 愛知県がんセンター中央病院内視鏡部
著者 中村 常哉 中村内科クリニック
著者 田中 努 愛知県がんセンター中央病院内視鏡部
著者 石原 誠 愛知県がんセンター中央病院内視鏡部
著者 木下 朝博 愛知県がんセンター中央病院血液細胞療法部
著者 谷田部 恭 愛知県がんセンター中央病院遺伝子病理診断部
著者 山雄 健次 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 丹羽 康正 愛知県がんセンター中央病院内視鏡部
【 要旨 】 腸管原発diffuse large B-cell lymphoma;DLBCL(びまん性大細胞型リンパ腫)は,まれな疾患であるが,近年増加傾向にある.診断には,従来の造影検査やCT検査などに加えてPET-CTやバルーン内視鏡,カプセル内視鏡などの新しい診断技術を組み入れ,さらには分子生物学的手法を用いた病理組織診断を行うことで精度が向上する.治療法は確立されていないが,限局期においては外科切除後にR-CHOP療法,進行期においてはR-CHOP療法を行うことが推奨される.
Theme Intestinal malignant lymphoma
Title Diagnosis and treatment of primary diffuse large B-cell lymphoma of the intestinal tract
Author Masahiro Tajika Departments of Endoscopy, Aichi Cancer Center Hospital
Author Tsuneya Nakamura Nakamura Clinic
Author Tsutomu Tanaka Departments of Endoscopy, Aichi Cancer Center Hospital
Author Makoto Ishihara Departments of Endoscopy, Aichi Cancer Center Hospital
Author Tomohiro Kinoshita Hematology and Cell Therapy, Aichi Cancer Center Hospital
Author Yasushi Yatabe Pathology and Molecular Diagnosis, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kenji Yamao Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Yasumasa Niwa Departments of Endoscopy, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] Although primary intestinal diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is a rare disease, its incidence is increasing. Computed tomography (CT) scan and barium enema have shown high sensitivity and specificity in detecting small bowel diseases, including DLBCL. The newer techniques of positron emission tomography-CT, capsule endoscopy, and double balloon endoscopy have also proven useful in the diagnosis of intestinal DLBCL. Furthermore, histological diagnosis complemented by molecular biology methods is recommended to make a precise diagnosis. Surgical resection followed by 6 cycles of R-CHOP is recommended for the patients with localized intestinal DLBCL. In patients with advanced DLBCL, 6 to 8 cycles of R-CHOP are recommended.
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