INTESTINE Vol.19 No.1(6)


特集名 超高齢化社会に向けた大腸内視鏡検査
題名 病理の立場からみた超高齢者大腸癌の特徴
発刊年月 2015年 01月
著者 新井 冨生 東京都健康長寿医療センター病理診断科
著者 松田 陽子 東京都健康長寿医療センター病理診断科
著者 濱保 英樹 東京都健康長寿医療センター病理診断科
著者 近藤 福雄 帝京大学医学部附属病院病理部
著者 本間 尚子 東京都健康長寿医療センター研究所老年病研究チーム
著者 相田 順子 東京都健康長寿医療センター研究所老年病研究チーム
著者 田久保 海誉 東京都健康長寿医療センター研究所老年病研究チーム
【 要旨 】 超高齢者大腸癌の特徴は,右側結腸発生が増加し約半数に達することである.この傾向は女性に顕著であり,とくに85歳以上の女性患者の60%は右側結腸癌である.組織型に関しては,髄様癌を含む低分化腺癌,粘液癌の増加傾向がみられる.85歳以上の大腸癌患者の5~7%に大腸多発癌が,約1/3に他臓器重複がんがみられる.高齢者に集積のみられる髄様癌の前駆病変としてsessile serrated adenoma/polyp(SSA/P)が想定されており,高齢者癌を考えるうえでも興味深い病変である.
Theme Colonoscopy for the super-elderly
Title Characteristics of colorectal cancer occurring in elderly patients:pathological viewpoint
Author Tomio Arai Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital
Author Yoko Matsuda Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital
Author Hideki Hamayasu Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital
Author Fukuo Kondo Department of Diagnostic Pathology, Teikyo University Hospital
Author Naoko Honma Research Team for Geriatric Pathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
Author Junko Aida Research Team for Geriatric Pathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
Author Kaiyo Takubo Research Team for Geriatric Pathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
[ Summary ] A proximal shift is the most characteristic feature in very old patients with colorectal cancer (CRC). In elderly female patients aged 85 or older, approximately 60 % of CRCs occur in the proximal colon. Regarding histological subtype, the number of poorly differentiated adenocarcinomas including medullary carcinomas and mucinous carcinomas tends to increase with patient age. Approximately 5 to 7 % of elderly CRC patients aged 85 years or older have multiple cancers in the large bowel, and approximately one-third have extra-colorectal malignancies. Sessile serrated adenoma/polyps (SSA/P) are thought to be precursor lesions for medullary carcinomas which form in elderly patients.
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