INTESTINE Vol.18 No.6(8)


特集名 腸管ベーチェット病と単純性潰瘍
題名 腸管ベーチェット病の治療 ─ 改訂コンセンサスを中心に
発刊年月 2014年 11月
著者 久松 理一 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 上野 文昭 大船中央病院消化器肝臓病センター
著者 日比 紀文 北里大学北里研究所病院炎症性腸疾患先進医療センター
【 要旨 】 腸管ベーチェット病は特殊型ベーチェット病に分類され,穿孔や出血を合併し,しばしば腸管切除など外科的治療が必要となる.再手術率も高く患者の予後やQOLに大きな影響を与えることがわかっている.症例が希少であり,治療法やマネージメントに関して十分なエビデンスは得られていなかった.わが国では2007年に専門医によって協議された結果がコンセンサス・ステートメントとして発表された.さらに抗TNFα抗体の有効性が報告されるに伴い抗TNFα抗体を標準治療に組み込んだ2012年度改訂版が,またアダリムマブの承認が明記された2013年度改訂版が作成された.改訂版についての解説と今後の課題について考察する.
Theme Intestinal Behçet's disease and simple ulcer of the intestine
Title Treatment for intestinal Behçet's disease -- Review of The 2nd edition of consensus statements for diagnosis and management of intestinal Behçet's disease
Author Tadakazu Hisamatsu Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine
Author Fumiaki Ueno Center for Digestive and Liver Diseases, Ohfuna Chuo Hospital
Author Toshifumi Hibi Center for Advanced IBD Research and Treatment, Kitasato University Kitasato Institute Hospital
[ Summary ] Little clinical evidence is available regarding the management of patients with intestinal Behçet's disease (BD), despite recognition that the presence of intestinal lesions is a negative prognostic factor. These cause perforations and massive bleeding and are associated with a negative impact on patients' QOL. In 2007, the 1st edition of the consensus statements for diagnosis and management of intestinal BD was published in Japan. Many recent case reports have suggested that infliximab, anti-TNFα monoclonal antibody (mAb), is effective for treating patients with intestinal BD. In addition, in 2013, adalimumab was approved in Japan for the treatment of intestinal BD. Because of changes in clinical settings, the 2nd edition of the consensus statements was developed in 2013. The 2nd edition of those consensus statements for diagnosis and management of intestinal BD and discussions concerning problems confronting us are reviewed.
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