INTESTINE Vol.18 No.5(11)


特集名 大腸内視鏡治療と抗血栓薬─新ガイドラインの妥当性
題名 抗血栓薬服用者の急性下部消化管出血時の対応
発刊年月 2014年 09月
著者 永田 尚義 国立国際医療研究センター消化器科
【 要旨 】 抗血栓薬服用者の下部消化管出血における緊急大腸内視鏡は出血ハイリスク処置として扱う.内服を継続・休薬するかの判断は血栓塞栓イベントのリスクを最優先することが肝要である.処置後,低用量アスピリンやワルファリンの休薬継続は再出血率は低下するが血栓塞栓症発症のリスク,死亡のリスクがあるため可能なかぎり再開することが望ましい.しかし,現状では緊急出血患者における抗血栓薬の取り扱いに関するデータは乏しく,今後,代替療法やリスク薬剤減少による再出血抑制効果のデータの蓄積が必要である.
Theme Management of antithrombotic agents for colorectal endoscopic procedures -- Validity of new guideline by Japan Gastroenterological Endoscopy Society
Title Management of acute lower gastrointestinal bleeding with use of antithrombotic drugs
Author Naoyoshi Nagata Department of Gastroenterology, National Center for Global Health and Medicine
[ Summary ] Patients with acute lower gastrointestinal bleeding (GIB) associated with antithrombotic therapy requiring colonoscopic hemostasis should be considered at higher risk of rebleeding. Interruption of antithrombotic therapy following a GIB is associated with increased risk of thrombosis and death, thus the decision to stop and/or resume antithrombotic therapy, must be weighed against the risk of thromboembolic events. However, there is limited data available concerning the management of antithrombotic therapy for acute GIB. Further studies are needed to elucidate the usefulness of alternative therapy or risk reduction strategies.
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