INTESTINE Vol.18 No.4(3)


特集名 日常遭遇する大腸炎の鑑別─内視鏡を中心に
題名 抗菌剤起因性急性出血性腸炎
発刊年月 2014年 07月
著者 中村 志郎 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 樋田 信幸 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 飯室 正樹 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 宮嵜 孝子 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 横山 陽子 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 上小鶴 孝二 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 中村 美咲 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 奥 順介 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
著者 河合 幹夫 兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門
【 要旨 】 抗菌剤起因性急性出血性大腸炎は,抗菌剤服用数日後に突然の腹痛と血性下痢で発症し,下行結腸から横行結腸を中心として区域性にびまん性の粘膜内出血と発赤浮腫主体の病変が観察される.経過は一過性で,抗菌剤中止により短期間内に軽快する.起因薬剤としてはペニシリン系薬剤がもっとも多く,病因は不明であるが,アレルギー説や菌交代説(とくにKlebsiella oxytoca)が有力視されている.
Theme Differential diagnosis for common enterocolitis, especially in endoscopic findings
Title Antibiotic-associated acute hemorrhagic colitis
Author Shiro Nakamura Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Nobuyuki Hida Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Masaki Iimuro Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Takako Miyazaki Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Yoko Yokoyama Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Koji Kamikozuru Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Misaki Nakamura Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Junsuke Oku Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Mikio Kawai Division of Inflammatory Bowel Disease, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] Antibiotic-associated acute hemorrhagic colitis presents with the sudden onset of abdominal pain and bloody diarrhea several days after antibiotic administration. Diffuse segmental intramucosal hemorrhaging and red edematous lesions can be observed, primarily from the descending to the transverse colon. The course is self-limiting, and symptoms abate shortly after discontinuation of the offending antibiotic. Penicillin derivatives are the most common causative agent, and the etiology, while unclear, is most likely associated with allergic and microbial substitutions particularly those involving Klebsiella oxytoca.
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