INTESTINE Vol.18 No.4(12)


特集名 日常遭遇する大腸炎の鑑別─内視鏡を中心に
題名 腸結核
発刊年月 2014年 07月
著者 佐田 美和 北里大学東病院消化器内科
著者 小林 清典 北里大学東病院消化器内科
著者 川岸 加奈 北里大学東病院消化器内科
著者 大岡 正平 北里大学東病院消化器内科
著者 迎 美幸 北里大学東病院消化器内科
著者 横山 薫 北里大学東病院消化器内科
著者 小泉 和三郎 北里大学東病院消化器内科
【 要旨 】 腸結核は現在でも忘れてはならない疾患の一つであり，原因がわからない腸潰瘍の鑑別疾患の一つである．輪状～帯状潰瘍，不整形の小潰瘍などが典型的であり，これに萎縮瘢痕帯や多中心性の潰瘍瘢痕などが混在する点が特徴的である．診断は結核菌の証明が第一であるが，結核菌が証明されないことも多く，治療的診断が行われることもある．クローン病や潰瘍性大腸炎，ベーチェット病，アメーバ性大腸炎，NSAIDs起因性腸炎などとの鑑別が重要である．
Theme Differential diagnosis for common enterocolitis, especially in endoscopic findings
Title Intestinal tuberculosis
Author Miwa Sada Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kiyonori Kobayashi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kana Kawagishi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Shohei Ooka Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miyuki Mukae Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kaoru Yokoyama Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Wasaburo Koizumi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
[ Summary ] Intestinal tuberculosis is one form of infectious colitis that must be kept in mind. Endoscopic and radiologic findings exhibit circular or girdle shaped ulcers, small irregular ulcers, atrophic mucosal areas with ulcer induced scars. These characteristics are typical for the diagnosis of intestinal tuberculosis. Diagnosis requires detection of Mycobacterium tuberculosis or tuberculosis granuloma in lesions. However, this can be difficult to confirm. Therefore, patients are occasionally given antituberculous drugs as a diagnostic treatment. Differential diagnosis includes Crohn's disease, ulcerative colitis, Behçet's disease, amebic colitis, and nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced colopathy. It is important to distinguish those conditions from intestinal tuberculosis.
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