INTESTINE Vol.18 No.4(10)


特集名 日常遭遇する大腸炎の鑑別─内視鏡を中心に
題名 サイトメガロウイルス腸炎
発刊年月 2014年 07月
著者 大川 清孝 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 上田 渉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 大庭 宏子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 宮野 正人 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 山口 誓子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 倉井 修 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 末包 剛久 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
【 要旨 】 サイトメガロウイルス(CMV)腸炎の患者背景,症状,確定診断,内視鏡診断について述べた.確定診断の方法として,組織での核内封入体・CMV抗原の証明,血液でのantigenemia検出,組織・血液のDNA検出などの方法がある.内視鏡所見では多彩な潰瘍を呈するが,打ち抜き様潰瘍,輪状傾向潰瘍,帯状潰瘍,縦走潰瘍などがCMV腸炎を疑うべき所見である.CMV腸炎を診断できるかどうかは,患者背景や内視鏡所見から本症の可能性を疑うかどうかにかかっている.
Theme Differential diagnosis for common enterocolitis, especially in endoscopic findings
Title Cytomegalovirus enteritis
Author Kiyotaka Okawa Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Wataru Ueda Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Hiroko Ohba Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Masato Miyano Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Seiko Yamaguchi Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Osamu Kurai Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Takehisa Suekane Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
[ Summary ] Patient characteristics, symptoms, definitive diagnosis, and endoscopic diagnosis of cytomegalovirus (CMV) enteritis are outlined. Measurement of CMV antigenemia, detection of the organization of nucleus inclusion bodies, detection of the organization of CMV antigens through immunity histochemistry, and measurement of CMV-DNA in blood and mucosa, which are useful for diagnosis. Distinctive endoscopic findings of CMV enteritis are punched-out ulcers, annular-like ulcers, belt-shaped ulcers and longitudinal ulcers. It is most important, for correct diagnosis, that we detect CMV enteritis by observing patient characteristics and endoscopic findings.
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