INTESTINE Vol.18 No.3(5-1)


特集名 今,変わるのか? 大腸微小病変の取り扱い
題名 微小腫瘍発見の工夫 (1) Non traumatic tubeを用いた大腸内視鏡観察法
発刊年月 2014年 05月
著者 山野 泰穂 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 松下 弘雄 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉川 健二郎 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 高木 亮 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 原田 英嗣 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 中岡 宙子 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 田中 義人 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 檜森 亮吾 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉田 優子 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 佐藤 健太郎 秋田赤十字病院消化器病センター
【 要旨 】 大腸における微小病変の取り扱いを論ずる前に,微小病変を指摘できる精度の内視鏡検査が求められる.われわれは内視鏡観察時にルーチンでNon traumatic tubeを用いた観察法を行っている.このデバイスを用いることで腸管内腔のひだや屈曲部の口側面の観察が可能と考えられる.この観察法の有効性を検討するために当センターにおけるNon traumatic tubeの有無による病変指摘率をretrospectiveに検討した.その結果,Non traumatic tubeを用いた観察法が非使用群に対して約3 倍の病変指摘率を示し,とくに盲腸・上行結腸およびS状結腸において高い指摘率を示した.また腫瘍径が小さい病変ほどその差が顕著となる傾向を示したが,小病変や病変存在部位によっては10mm以上の病変でも本法が優れており,その有用性が示された.
Theme Can we change to treat for diminutive colorectal polyp ?
Title Endoscopic observation using "Non traumatic tube" in colon and rectum
Author Hiro-o Yamano Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro-o Matsushita Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Kenjiro Yoshikawa Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Ryo Takagi Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Eiji Harada Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Michiko Nakaoka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yoshihito Tanaka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Ryogo Himori Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yuko Yoshida Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Kentaro Sato Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
[ Summary ] We are urged to conduct high-precision endoscopic examinations before determining "management of diminutive polyps". We perform the observing methods using a device termed a "Non traumatic tube" for routine colonoscopic observations. We believe a small number of observations of the blind side are possible using this device. We also performed retrospective examinations, in order to prove the usefulness of this device. As a result, the group in which this device was used showed one about 3 times the number of lesions than the group, in which it was not used. That group exhibited higher rates in the cecum-ascending colon, and the sigmoid colon. Moreover, a strong tendency for development of diminutive polyps was shown. Furthermore, this method was excellent for observing lesions of 10 mm or larger. As mentioned above, the usefulness of this observing method was shown.
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