INTESTINE Vol.18 No.3(4-4-1)


特集名 今，変わるのか？ 大腸微小病変の取り扱い
題名 処置・治療 (4) Resect and Discard trialの是非 a．通常・拡大内視鏡の立場から
発刊年月 2014年 05月
著者 竹内 洋司 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 花房 正雄 明石医療センター消化器内科
著者 山階 武 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 伊藤 貴史 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 松浦 倫子 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 東野 晃治 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 上堂 文也 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 石原 立 大阪府立成人病センター消化管内科
著者 飯石 浩康 大阪府立成人病センター消化管内科
【 要旨 】 Resect and Discard strategyは医療コスト削減に貢献する可能性はあるものの，小さな浸潤癌の病理診断まで省略してしまう危険性とadvanced histologyに言及できていない点が問題である．われわれはNBIを併用した拡大観察を用いてadvanced histologyを有する可能性のある病変の病理診断を省略しない“DISCARD-ME policy” を提唱している．医療費の増大は各国の抱える問題であり，内視鏡診断が医療コスト削減に貢献できるよう，努力をしていく姿勢が必要と考える．
Theme Can we change to treat for diminutive colorectal polyp ?
Title Pros and cons of "Resect and Discard" trial -- from a conventional and magnifying endoscopic standpoint
Author Yoji Takeuchi Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Masao Hanafusa Department of Gastroenterology and Hepatology, Akashi Medical Center
Author Takeshi Yamashina Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Takashi Ito Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Noriko Matsuura Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Koji Higashino Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Noriya Uedo Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Ryu Ishihara Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
Author Hiroyasu Iishi Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
[ Summary ] The Resect and Discard strategy is a promising proposal, because of the possibility to reduce medical expenses. However it also has limitations, which include the possibility of discarding small invasive cancer samples and neglecting advanced histology. We proposed the "DISCARD-ME" policy, which is a new resect and discard strategy using magnifying endoscopy taking into consideration advanced histology. We believe that we should try to reduce medical expenses using this promising diagnostic technique, because increased medical expenses are a common problem around the world.
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