INTESTINE Vol.18 No.2(1-5)


特集名 炎症性腸疾患の画像診断modality
題名 大腸内視鏡 (5) IBD関連癌
発刊年月 2014年 03月
著者 小形 典之 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 大塚 和朗 東京医科歯科大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 林 靖子 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 久津川 誠 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 児玉 健太 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 池田 晴夫 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎の患者に対し,大腸癌の定期的なサーベイランスが必要であることは広く知られている.潰瘍性大腸炎の罹患期間や罹患範囲が癌化のリスク因子となっている.このことはクローン病においても同様である.サーベイランスの方法は,以前はランダム生検が推奨されていたが,有用性に疑問が呈され,最近では狙撃生検が推奨されている.しかし,慢性炎症の粘膜を背景とする潰瘍性大腸炎において,病変を見つけることは容易ではない.大腸腫瘍の診断に拡大内視鏡観察は有効であり,潰瘍性大腸炎関連癌のサーベイランスにおいても同様に有用性が報告されており,今後潰瘍性大腸炎のサーベイランスにおける狙撃生検部位の検出に有用な可能性がある.
Theme Imaging modalities for IBD
Title Inflammatory bowel disease-associated colorectal cancer
Author Noriyuki Ogata Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
Author Kazuo Ohtsuka Department of Endoscopy, University Hospital of Medicine, Tokyo Medical and Dental University
Author Seiko Hayashi Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
Author Makoto Kutsukawa Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
Author Kenta Kodama Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
Author Haruo Ikeda Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University, Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] It is widely known that surveillance for colorectal cancer is necessary for patients with ulcerative colitis (UC). The risk of colorectal cancer increases with the extent and duration of UC. Crohn's disease (CD) presents similar risks for UC with similar involvement and duration in the colorectum. The procedural techniques recommended for surveillance have changed from random biopsies to target biopsies. However, it is difficult to detect lesions associated with chronic mucosal inflammation. Magnification endoscopy is useful for distinguishing neoplasms from non-neoplasms in the colorectum. The usefulness of magnification endoscopy for surveillance of ulcerative colitis-associated colorectal cancer has also been reported. We conclude that magnification endoscopy can identify IBD associated cancer in cases of UC.
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