INTESTINE Vol.17 No.5(2-3)


特集名 遺伝性大腸癌の診断と治療の進歩
題名 リンチ症候群 (3) 大腸に対する外科的対応
発刊年月 2013年 10月
著者 藤田 伸 栃木県立がんセンター外科
【 要旨 】 リンチ症候群に発生した大腸癌に対して,通常手術でよいのか,異時性大腸癌リスクを考えて結腸全摘術,あるいは大腸亜全摘術などの拡大手術がよいのか,コンセンサスは得られていない.また,大腸癌未発症者に対する予防的大腸切除は,推奨するだけのエビデンスはない.したがって,それぞれの対応のメリット,デメリットを患者に詳しく説明したうえで,医師と患者との話し合いのなかで方針を決定していくことが大事である.
Theme Recent advance in diagnosis and management of hereditary colorectal cancer
Title Surgical management of Lynch syndrome patients with or without colorectal cancer
Author Shin Fujita Department of Surgery, Tochigi Cancer Center
[ Summary ] There is no consensus on surgical treatment for Lynch syndrome associated with colorectal cancer. Because the incidence of metachronous colorectal cancer is high in Lynch syndrome patients, extended resection, including total colectomy and total proctocolectmy, is considered to be better than conventional resection. However, increased numbers of bowel movements may impair quality of life for patients. There is no evidence to support prophylactic colectomy for Lynch syndrome patients who do not have colorectal cancer. Therefore, discussion should be undertaken with patients after explanation of the advantages and disadvantages of surgical management techniques. Informed decision is very important.
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