INTESTINE Vol.17 No.5(2-1)


特集名 遺伝性大腸癌の診断と治療の進歩
題名 リンチ症候群 (1) 病理
発刊年月 2013年 10月
著者 秋元 直彦 獨協医科大学病理学(人体・分子)/日本医科大学消化器内科学/日本医科大学統御機構病理学
著者 三富 弘之 獨協医科大学病理学(人体・分子)
著者 西上 隆之 製鉄記念広畑病院病理科
著者 西井 真 兵庫医科大学ささやま医療センター地域総合医療学
著者 田村 和朗 近畿大学理工学部生命科学科
著者 冨田 茂樹 獨協医科大学病理学(人体・分子)
著者 市川 一仁 獨協医科大学病理学(人体・分子)
著者 内藤 善哉 日本医科大学統御機構病理学
著者 坂本 長逸 日本医科大学消化器内科学
著者 藤盛 孝博 獨協医科大学病理学(人体・分子)
【 要旨 】 リンチ症候群の大腸癌の組織学的特徴は,髄様癌や低分化腺癌が多く,粘液癌,印環細胞癌への分化を示し,腫瘍内リンパ球浸潤およびクローン病様のリンパ球反応などであるが,これらの所見は高度のマイクロサテライト不安定性を示す大腸癌の特徴と共通している.そのため,リンチ症候群の確定診断には,DNAミスマッチ修復遺伝子の生殖細胞での遺伝子変異を証明する必要があるが,これらの組織所見は本症候群の拾い上げに有用である.
Theme Recent advance in diagnosis and management of hereditary colorectal cancer
Title Lynch syndrome -- Histology
Author Naohiko Akimoto Surgical and Molecular Pathology, Dokkyo Medical University / Department of Gastroenterology, and Departments of Pathology and Integrative Oncological Pathology, Nippon Medical School
Author Hiroyuki Mitomi Surgical and Molecular Pathology, Dokkyo Medical University
Author Takeshi Nishigami Departments of Pathology, Steel Memorial Hirohara Hospital
Author Makoto Nishii Department of General Medicine and Community Health Science, Sasayama Medical Center, Hyogo College of Medicine
Author Kazuo Tamura Department of Life Science, Faculty of Science and Engineering, Kinki University
Author Shigeki Tomita Surgical and Molecular Pathology, Dokkyo Medical University
Author Kazuhito Ichikawa Surgical and Molecular Pathology, Dokkyo Medical University
Author Zenya Naito Departments of Pathology and Integrative Oncological Pathology, Nippon Medical School
Author Choitsu Sakamoto Department of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Takahiro Fujimori Surgical and Molecular Pathology, Dokkyo Medical University
[ Summary ] Colorectal carcinomas (CRCs) in patients with Lynch syndrome are characterized by medullary growth, poorly differentiated histology, mucinous or signet ring differentiation, tumor infiltrating lymphocytes and Crohn's-like lymphocytic reactions. These features are also commonly accepted as being CRC associated with a high probability of microsatellite instability. Lynch syndrome is therefore defined as a patient harbored pathogenic germline mutation in one of the DNA mismatch repair genes. Recognition of these histological features may contribute to the detection of CRC derived from this significant hereditary disease in routine pathological practice.
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