INTESTINE Vol.17 No.5(1-4)


特集名 遺伝性大腸癌の診断と治療の進歩
題名 家族性大腸腺腫症 (4) MUTYH関連ポリポーシス(MAP)の診断・治療
発刊年月 2013年 10月
著者 田村 和朗 近畿大学理工学部生命科学科
著者 浜中 美衣 兵庫医科大学外科学下部消化管外科
著者 山野 智基 兵庫医科大学外科学下部消化管外科
著者 松原 長秀 兵庫医科大学外科学下部消化管外科
著者 冨田 尚裕 兵庫医科大学外科学下部消化管外科
【 要旨 】 一部の大腸腺腫症候群の発症にMUTYH遺伝子の両アレル変異が関わっていることが明らかにされ,MUTYH-associated polyposis(MAP)と命名された.罹患者はポリープ数が少ない傾向と,比較的高齢で大腸癌に罹患する特徴が指摘されている.MUTYH遺伝子は酸化DNA障害の除去修復機構に関わるglycosylaseをコードしており,その機能異常は他臓器腫瘍の合併も懸念される.大腸腺腫症は遺伝的異質性の存在する疾患であることが明らかとなり,患者および血縁者の生涯にわたるサーベイランスを考えるとき,遺伝子情報が重要と考えられる.
Theme Recent advance in diagnosis and management of hereditary colorectal cancer
Title Medical knowledge and management of MUTYH associated polyposis
Author Kazuo Tamura Department of Life Science, Faculty of Science and Engineering, Kinki University
Author Mie Hamanaka Division of Lower Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, Hyogo College of Medicine
Author Tomoki Yamano Division of Lower Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, Hyogo College of Medicine
Author Nagahide Matsubara Division of Lower Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, Hyogo College of Medicine
Author Naohiro Tomita Division of Lower Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] In 2002, it was reported that biallele mutations of the MUTYH gene cause a type of familial adenomatous polyposis (FAP). This novel entity was termed MUTYH-associated polyposis (MAP). A common characteristic MAP-patients exhibit is fewer polyps and advanced colorectal cancer in comparison with other polyposis-patients. The MUTYH gene is a base excision repair gene that encodes glycosylase in removal of adenine residues mispaired with 8-oxo-G. It is thought that the dysfunction may increase the risk of developing tumors in extra-colonic organs. Because of the genetic heterogeneity of FAP, we should pay very close attention to the diagnoses of family members. Surveys concerning the genetic information of patients and relatives are important.
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