INTESTINE Vol.17 No.2(3)


特集名 潰瘍性大腸炎における新たな治療戦略
題名 副腎皮質ステロイド
発刊年月 2013年 03月
著者 久松 理一 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 日比 紀文 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 副腎皮質ステロイド(以下ステロイド)は潰瘍性大腸炎の死亡率を低下させ治療体系を大きく変えた薬剤である.短期的に高い有効性を発揮する半面,寛解維持効果については証明されていない.長期使用例では骨粗鬆症,感染症,糖尿病などの副作用リスクが高まることを認識しておく必要がある.ステロイド依存例やステロイド抵抗例へ移行する例では免疫調整薬,白血球除去療法,生物学的製剤などの使用も考慮されるべきであり,重症例では外科的手術のタイミングを逃してはならない.
Theme Novel therapeutic strategy for ulcerative colitis
Title Corticosteroid therapy for ulcerative colitis
Author Tadakazu Hisamatsu Department of Gastroenterology and Hepatology, Keio University
Author Toshifumi Hibi Department of Gastroenterology and Hepatology, Keio University
[ Summary ] Corticosteroids (steroids) reduced mortality of ulcerative colitis (UC) and changed treatment strategy. Steroids show a significant efficacy in induction therapy, while there is no evidence of efficacy of steroids in maintenance therapy. The patients who have been administered steroids for long term have increased risk of adverse effects of steroids such as osteoporosis, infection, or diabetes. In the cases of steroid dependent and steroid resistant UC, other treatment options including immunomodulators, apheresis, and biologics, should be concerned. Importantly, we must not miss indications for surgery in severe cases.
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