INTESTINE Vol.17 No.2(2)


特集名 潰瘍性大腸炎における新たな治療戦略
題名 5-ASA製剤
発刊年月 2013年 03月
著者 小林 清典 北里大学東病院消化器内科
著者 迎 美幸 北里大学東病院消化器内科
著者 小川 大志 北里大学東病院消化器内科
著者 横山 薫 北里大学東病院消化器内科
著者 佐田 美和 北里大学東病院消化器内科
著者 小泉 和三郎 北里大学東病院消化器内科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎の基本的治療薬は5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤である.5-ASA製剤には,サラゾピリン® と5-ASAの放出特性が異なるメサラジン製剤(ペンタサ® とアサコール®)がある.軽症から中等症の寛解導入および寛解維持に有効であり,治療効果は製剤により大差はないが,安全性を考慮してメサラジン製剤を選択する場合が多い.メサラジン製剤による寛解導入には,最初から高用量の投与が有効である.寛解維持には,投与回数を減らすことが受容性の向上に役立つ.5-ASA製剤には局所製剤もあり,とくに注腸製剤はステロイド注腸と同等以上の有効性を有している.
Theme Novel therapeutic strategy for ulcerative colitis
Title 5-aminosalicylic acid preparations for ulcerative colitis
Author Kiyonori Kobayashi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miyuki Mukae Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Taishi Ogawa Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kaoru Yokoyama Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miwa Sada Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Wasaburo Koizumi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
[ Summary ] A standard drug for the management of ulcerative colitis is 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Types of 5-ASA preparations available include salazosulfapyridine (Salazopyrin®) and mesalazine preparations (Pentasa® and Asacol®), which have different properties for the release of 5-ASA. These drugs are effective for the induction and maintenance of remission in patients with mild to moderate disease. There is no difference in the therapeutic effectiveness of these preparations. However, mesalazine preparations are usually selected due to safety considerations. When mesalazine preparations are used to induce remission, high initial doses are effective. For maintenance of remission, a decreased number of doses helps to improve tolerability. 5-ASA preparations for local application are also available. In particular, the effectiveness of 5-ASA preparations applied through enemas is equivalent to or higher than that of steroid preparations administered through enemas.
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