INTESTINE Vol.17 No.1(2-5)


特集名 安全かつ効率的な大腸ESDを目指して
題名 大腸ESDを安全かつ確実に行うために (5) ハイブリッドESDのコツとピットフォール
発刊年月 2013年 01月
著者 吉田 直久 京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学/市立奈良病院消化器科
著者 八木 信明 京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 内藤 裕二 京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学
【 要旨 】 大腸ESD(endoscopic submucosal dissection)はEMR(endoscopic mucosal resection) に比べより大きな大腸腫瘍性病変を切除しうるたいへん有用な手技である.一方で手技的な困難性を有しており,長時間に及ぶ施行時間と偶発症としての穿孔は課題とされている.そのような問題の解決法の一つとしてハイブリッドESDが挙げられる.同法は腫瘍の周囲を切開し,ある程度剝離を行い腫瘍周辺に十分な溝を形成しスネアによる一括切除を行う方法である.本稿ではその適応や手技のコツについて解説する.
Theme Aims to improve colorectal ESD safety and efficiency
Title Hybrid ESD techniques for colorectal tumor ESD
Author Naohisa Yoshida Department of Molecular Gastroenterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science / Center for Digestive and Liver Disease, Nara City Hospital
Author Nobuaki Yagi Department of Molecular Gastroenterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
Author Yuji Naito Department of Molecular Gastroenterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
[ Summary ] ESD can be used to remove larger colorectal tumors than EMR. However, several technical difficulties exist, because the wall of the colon is thin and winding. The main problems with ESD are long procedure times and high rates of perforation. One method to resolve these problems is to use snare ESD procedures. This method has been termed hybrid ESD. With this method it can be easier to perform than with basic ESD. We present a retrospective analysis of hybrid ESD and explain detailed technical aspect.
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