INTESTINE Vol.16 No.5(2-2)


特集名 血管関連の潰瘍性腸病変
題名 血管変性 (2) 特発性腸間膜静脈硬化症
発刊年月 2012年 09月
著者 池田 圭祐 福岡大学筑紫病院病理部
著者 岩下 明德 福岡大学筑紫病院病理部
著者 田邉 寛 福岡大学筑紫病院病理部
著者 太田 敦子 福岡大学筑紫病院病理部
【 要旨 】 特発性腸間膜静脈硬化症(IMP)の歴史・名称,臨床画像的および組織学的特徴について総説し,推察される原因と今後の展望について言及する.病変は右側結腸を中心に分布し,腹部単純X線検査では右側腹部の線状石灰化像,腹部CTでは腸管壁肥厚と腸管壁・腸間膜に一致した石灰化像が特異的である.注腸X線検査では腸管壁不整・硬化,管腔狭小がみられ,大腸内視鏡検査では大腸粘膜の暗青〜暗赤色あるいは褐色調などの色調変化と浮腫状粘膜が特徴的である.組織所見では,(1) 静脈壁の著明な線維性肥厚と石灰化,(2) 粘膜下層の高度な線維化と粘膜固有層の著明な膠原線維の血管周囲性沈着,(3) 主として粘膜下層の小血管壁への泡沫細胞の出現,が重要である.本疾患は原因不明であるが,近年漢方薬服用との関連性を指摘する報告も多く,漢方薬が本疾患の原因である可能性も示唆されている.
Theme Intestinal ulcerations related to vascular disorders
Title Idiopathic mesenteric phlebosclerosis
Author Keisuke Ikeda Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Akinori Iwashita Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Hiroshi Tanabe Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Atsuko Ota Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] The history, disease nomenclature, clinical features, radiographic and endoscopic images, histopathological findings, and etiology of IMP are reviewed. Lesions were located primarily on the right side of the colon. Plain abdominal radiographs indicated linear calcification. Computed tomography demonstrated calcification in thickened walls. Double-contrast barium enemas indicated irregularities and sclerosis in the colonic wall. Colonoscopic examination revealed intestinal mucosa which were dark blue with a form of edema. Histopathological examination revealed collagen deposits around the vessels and thickened vessel walls in all cases. IMP was thus identified. Reports suggesting an association with herbal medicines have been made, indicating a possibility that they may be a cause of this disease.
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