INTESTINE Vol.16 No.4(3-1)


特集名 転移をきたす小さな大腸癌 ─ 本当に悪性の大腸癌とは？
題名 「小さな大腸癌」の特徴（病理の立場から） (1) 小さな（2cm以下）大腸癌の臨床病理学的特徴
発刊年月 2012年 07月
著者 池田 圭祐 福岡大学筑紫病院病理部
著者 田邉 寛 福岡大学筑紫病院病理部
著者 岩下 明德 福岡大学筑紫病院病理部
著者 大重 要人 福岡大学筑紫病院病理部
【 要旨 】 2cm以下の小さな大腸癌277病変の臨床病理学的特徴を解析し，以下の結果を得た．(1) 腺腫併存率は対象全体で61.7％と高率であった．(2) 腫瘍径11〜20 mm，SM以深癌，リンパ節転移陽性病変では腺腫併存率が低い，癌の占有率が高い，中分化あるいは低分化成分を伴う，簇出の出現頻度が高いなどの組織学的特徴がみられた．(3) リンパ節転移陽性病変はCD10陽性の小腸型形質を有するものが多く，悪性度の指標になり得る可能性が示唆された．今後はさらなる症例の集積と，詳細な検討が望まれる．
Theme Small colorectal cancer with high malignant potential
Title Clinicopathological characteristics of small colorectal cancer under 2.0 cm in diameter
Author Keisuke Ikeda Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Hiroshi Tanabe Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Akinori Iwashita Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Kaname Oshige Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] We investigated 277 small colorectal cancers under 2.0 cm in diameter to estimate their clinicopathological characteristics. Coexistence with adenomatous components is high, with a rate of 61.7 %. The histological characteristics indicate a low rate of coexistence with adenomas, a high percentage of cancer invasion, components exhibiting moderate and poor differentiation. A high percentage of sprouting tend to be present in groups with larger lesions, submucosal or deeper invasion, and lymph node metastases. Lesions associated with lymph node metastases tend to express CD10 and may be supported by high-grade malignancy related with small intestinal-phenotypes. As a result, it is important that we diagnoses small colorectal adenomas precisely.
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