INTESTINE Vol.16 No.4(2-1)


特集名 転移をきたす小さな大腸癌 ─ 本当に悪性の大腸癌とは?
題名 「2cm以下の大腸進行癌」の特徴(外科の立場から) (1) 2cm以下小型進行大腸癌の分子生物学的特徴
発刊年月 2012年 07月
著者 飯沼 久恵 帝京大学医学部外科学講座
著者 石原 聡一郎 帝京大学医学部外科学講座
著者 渡邉 聡明 東京大学大学院医学系研究科・医学部臓器病態外科学講座腫瘍外科学
【 要旨 】 大腸内視鏡検査の普及と技術の進歩により,大きさ2cm以下の小型進行大腸癌の存在が明らかになってきた.小型進行大腸癌の大多数は陥凹性病変を伴ったnon-polypoid growth(NPG)型を呈し,K-ras遺伝子変異の関与が少なく,de novo癌に由来すると考えられている.さらにこのようなNPG型の小型進行大腸癌は,polypoid growth(PG)型に比べて悪性度が高く予後不良である可能性があり,その治療には十分な配慮が必要である.小型進行大腸癌の分子生物学的特徴にはまだ不明な点が多く,今後は,次世代シークエンスによるメチル化,スニップ解析など,網羅的遺伝子解析による詳細な検討が待たれる.
Theme Small colorectal cancer with high malignant potential
Title Molecular biological characteristics of small advanced colorectal cancer
Author Hisae Iinuma Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine
Author Soichiro Ishihara Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine
Author Toshiaki Watanabe Department of Surgical Oncology, Faculty of Medical Sciences, University of Tokyo
[ Summary ] As result of the widespread of use of endoscopy and related technological developments increasing numbers of small advanced colorectal cancers (CRC) not exceeding 2 cm in diameter have been detected. It has been reported that K-ras gene mutations may not be associated with the oncogenic pathway of small advanced CRCs. There is a widely held view that small CRCs may originate from non-polypoid early cancers, or so-called "de novo cancers". Most of these small advanced CRCs show a non-polypoid growth type (NPG). These small cancers with NPG patterns have a tendency to be more aggressive and have a poorer prognosis than those with polypoid growth (PG) patterns. The pathogenic origin and biological growth pattern of small advanced CRCs remain unclear. In the future, more detailed comprehensive gene analysis, including methylation and snip analysis of small CRC with next generation sequencing, will be required.
戻る