INTESTINE Vol.16 No.3(4-4)


特集名 クローン病のTherapeutic Strategy ─ mucosal healingは治療のゴールか
題名 クローン病治療戦略─どのような患者に用いるか (4) メサラジン製剤と副腎皮質ステロイド剤
発刊年月 2012年 05月
著者 長堀 正和 東京医科歯科大学消化器内科
【 要旨 】 治療目標の変化に伴い,従来のクローン病の「標準」治療に対する再評価が必要な時期にきている.今まで行われてきた臨床試験の結果を再評価すると,メサラジンの役割はきわめて限定的と考えられる.また,副腎皮質ステロイド剤は寛解導入療法としての有用性は疑いようがないが,粘膜治癒に代表される新しい治療目標に照らし合わせて考えると,投与開始後に,適切な患者に,適切なタイミング(早期)で免疫抑制療法(免疫調節薬または生物学的製剤)を開始することがきわめて重要と考えられる.
Theme Therapeutic strategy for Crohn's disease -- Should mucosal healing be a final goal?
Title Current role of mesalazine and corticosteroids in treatment of Crohn's disease
Author Masakazu Nagahori Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] With the changes that have come about in treatment goals we must re-consider the role of "conventional treatments" for Crohn's disease. When previous clinical trials are evaluated in a critical manner, we were forced to admit that the role of mesalazine in treatment of Crohn's disease is considerably limited. The efficacy of corticosteroids as a form of induction therapy is unquestionable. After the initiation of corticosteroids, however, questions may arise as to when aggressive immunosuppression, such as immunomodulators or biologics or both should be used.
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