INTESTINE Vol.16 No.3(4-1)


特集名 クローン病のTherapeutic Strategy ─ mucosal healingは治療のゴールか
題名 クローン病治療戦略─どのような患者に用いるか (1) 免疫調節薬
発刊年月 2012年 05月
著者 仲瀬 裕志 京都大学消化器内科
著者 松浦 稔 京都大学消化器内科
著者 千葉 勉 京都大学消化器内科
【 要旨 】 難治性クローン病(Crohn's disease,以下;CD)に対する生物学的製剤(抗TNF-α抗体製剤)はCD治療の概念を変えてきた.しかしながら,現在,抗TNF-α抗体製剤無効症例(二次無効を含む)が臨床上問題となっている.免疫調節薬の適切な使用はCD患者の長期寛解維持に有用であることは間違いがない.われわれは,今一度免疫調節薬の有用性について認識し,抗TNF-α抗体製剤とともにうまく使用することで,CD患者のさらなるQOL向上につながる治療が可能となるものと考えられる.
Theme Therapeutic strategy for Crohn's disease -- Should mucosal healing be a final goal?
Title Effect of immunomodulators on Crohn's disease
Author Hiroshi Nakase Department of Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University
Author Minoru Matsuura Department of Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University
Author Tsutomu Chiba Department of Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University
[ Summary ] The effects of the thiopurine drugs such as azathioprine and mercaptopurine and tacrolimus on Crohn's disease (CD) are described. The advent of infliximab and other monoclonal antibody targeting tumor necrosis factor (TNF) agents has dramatically changed our concept of how to treat patients with CD. One current problem is how to treat patients with CD refractory to anti-TNF-α antibodies. In the era of biologics for treatment of CD, we should remind gastroenterologists of the effects of optimized use of thiopurines in providing long-term remission for patients with CD. The optimized use of immunomodulators, with or without anti-TNF-α antibodies, may contribute to improvements in quality of life for patients with CD.
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