INTESTINE Vol.16 No.2(5-1)


特集名 大腸SM癌 浸潤距離1,000μmの現状と課題
題名 「浸潤距離1,000μm」の問題点 ・ 矛盾点(課題)(1) 病理側の問題点 -- 浸潤距離測定の現状と問題点
発刊年月 2012年 03月
著者 浜谷 茂治 昭和大学横浜市北部病院病理診断科
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 宮地 英行 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 池原 伸直 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 大塚 和朗 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 日高 英二 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 石田 文生 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 遠藤 俊吾 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 田中 淳一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 大腸SM癌内視鏡的摘除後に追加治療を考慮すべき一因子として,SM浸潤度1,000μm以上が挙げられている.MM仮想線から測定した浸潤距離が1,000μm未満で,表層部から測定した距離が1,000μm以上の場合,SM深部浸潤の判定が病理医の主観に委ねられる可能性も否めない.自験SM癌の解析によれば,浸潤距離の増加は,簇出と脈管侵襲の出現率に影響したが,リンパ節転移率には反映されていなかった.今後は,desmin染色を併用したMM状態の分析や簡便な分類が必要と思われる.
Theme Invasive colorectal cancer current status and practical issues of depth 1,000μm
Title Pathological problem associated with permeation distance of 1,000μm in relation to colorectal SM invasive cancer
Author Shigeharu Hamatani Department of Pathology, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hideyuki Miyachi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Nobunao Ikehara Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kazuo Ohtsuka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Eiji Hidaka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Fumio Ishida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shungo Endo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Junichi Tanaka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] One factor which should be considered for additional treatment after endoscopic resection of colorectal SM invasive cancer is SM permeation levels of 1,000μm or more. The permeation distance into the muscularis mucosae (MM) as a virtual line measurement provides incontrovertible evidence of this condition. When it is less than 1,000μm and the distance of the surface measured is 1,000μm or more, a judgment of SM deep permeation as determined by the pathologist’s may be considered to be indisputable. An increase in the permeation distance was not reflected in the LN metastatic rate according to analysis of the effects of SM invasive cancer. However, determination was influenced by the appearance of tumor budding and vessel invasion rates. It seems that an analysis of the state of MM using desmin immunostaining will become a convenient classification tool.
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