INTESTINE Vol.16 No.1(8)


特集名 薬剤による腸管障害
題名 microscopic colitis:薬剤の関連と臨床的特徴
発刊年月 2012年 01月
著者 猪 聡志 昭和大学藤が丘病院消化器内科
著者 遠藤 豊 昭和大学藤が丘病院消化器内科
著者 先山 あゆみ 昭和大学藤が丘病院消化器内科
著者 黒木 優一郎 昭和大学藤が丘病院消化器内科
著者 高橋 寛 昭和大学藤が丘病院消化器内科
【 要旨 】 microscopic colitisは,高齢者とくに女性の慢性下痢症の原因疾患で,collagenous colitisとlymphocytic colitisに大別される.内視鏡上,大腸粘膜に異常を認めないが,特徴的な病理組織所見によってのみ診断される比較的まれな原因不明の腸炎として1970年代に報告された.最近,内視鏡で粘膜血管網の不規則な増生,走行異常,微細顆粒状粘膜,線状潰瘍を認めることが明らかにされたため,本邦での薬剤関連のcollagenous colitis報告が増加している.collagenous colitisは,薬剤以外にも多くの原因があるが,まず薬剤性を疑う必要がある.高齢化や原因となる薬剤の使用が増加しており,遭遇する機会が増加することが予想される.
Theme Drug-induced gastrointestinal disorders
Title Microscopic colitis
Author Satoshi Ino Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
Author Yutaka Endo Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
Author Ayumi Sakiyama Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
Author Yuichiro Kuroki Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
Author Hiroshi Takahashi Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
[ Summary ] Microscopic colitis is a common cause of chronic diarrhea, especially in elderly females. Based on pathological findings, microscopic colitis is divided into two categories, collagenous colitis (CC) and lymphocytic colitis. Previously, both diseases were considered to have no specific endoscopic findings. However, high resolution endoscopy has revealed several specific findings, including abnormal vascular patterns,granular changes in the colonic mucosa,and linear ulcers associated with CC. Although there are many causes of CC, drugs are the most important. Lansoprazole, aspirin and NSAIDs were major causes in the cases we observed. The number of patients with these conditions will increase with the growth of our elderly population and increased drug usage.
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