INTESTINE Vol.16 No.1(5)


特集名 薬剤による腸管障害
題名 NSAIDsによる大腸病変
発刊年月 2012年 01月
著者 蔵原 晃一 松山赤十字病院胃腸センター
著者 松本 主之 九州大学大学院病態機能内科学
著者 大城 由美 松山赤十字病院病理部
著者 八尾 隆史 順天堂大学医学部人体病理病態学
著者 飯田 三雄 九州大学大学院病態機能内科学/公立学校共済組合九州中央病院内科
【 要旨 】 NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)起因性大腸病変はその性状から潰瘍型と腸炎型に分類される.潰瘍型は数カ月間以上のNSAIDs使用例の深部大腸に好発し,膜様狭窄合併例では腸閉塞症状を呈するが,非狭窄性潰瘍例は消化器症状に乏しい例が少なくない.腸炎型は,NSAIDs内服開始より数週間以内に下痢を主徴として急性発症する.本症は,潰瘍型,腸炎型ともにNSAIDsの使用中止により比較的短期間に治癒軽快するが,膜様狭窄合併例では内視鏡的拡張術を要することが多い.本症の発症機序は依然不明であり,今後,予防効果を含めたさらなる検討が望まれる.
Theme Drug-induced gastrointestinal disorders
Title Nonsteroidal anti-inflammatory drugs-induced colopathy
Author Koichi Kurahara Division of Gastroenterology, Matsuyama Red-cross Hospital
Author Takayuki Matsumoto Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Yumi Oshiro Division of Pathology, Matsuyama Red-cross Hospital
Author Takashi Yao 4Department of Human Pathology, Juntendo University School of Medicine
Author Mitsuo Iida Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University / Department of Internal Medicine, Kyushu Central Hospital of the Mutual Aid Association of Public School Teachers
[ Summary ] Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) induce a broad spectrum of toxicologic manifestations throughout the gastrointestinal tract, including the large intestine. NSAID-induced colopathy includes two distinctive conditions : discrete ulcerations with or without diaphragm-like strictures, and hemorrhagic or aphthoid colitis. While diaphragm-like strictures have been known to be the most characteristic feature of the colonic lesions, NSAID-induced colonic ulceration is regarded to be an early stage of stricture formation. When frank ulceration or colitis is found anywhere within the colorectum early diagnosis of the disease, should be conducted an NSAID use should be investigated. Further epidemiological studies and therapeutic trials are warranted to clarify NSAID-induced colopathy.
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