INTESTINE Vol.16 No.1(1)


特集名 薬剤による腸管障害
題名 Clostridium difficile infectionの診断と治療─最近のトピックス
発刊年月 2012年 01月
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科
【 要旨 】 各種強力な抗生剤の開発・臨床応用により重篤な感染症の治癒率が高まる一方,不適切な抗生剤投与が生み出す重篤な副作用の出現や新たな多剤耐性菌の出現などが問題となっている.そのような抗生剤投与に起因して誘発される代表的な疾患の一つにClostridium difficile infection(CDI)がある.CDIは,重篤な基礎疾患を有し長期入院加療中の患者に抗生剤投与を契機に発症し,さまざまな症状を呈するが,重篤な場合は死にいたることもある.さらに最近は,毒性の強い変異株が出現し蔓延化する兆候があり注意が必要である.医原性の側面を有する疾患であることから,われわれ臨床家は,その診断・治療に関して十分に精通していることが求められる.
Theme Drug-induced gastrointestinal disorders
Title Diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection
Author Yasuo Suzuki Department of Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] The development of various powerful antibiotics has improved outcomes for patients with serious bacterial infections. However, inappropriate application and increased use of antibiotics has induced serious side effects and produced multi-drug resistant bacteria strains. One typical disease resulting from inappropriate use of antibiotics is Clostridium difficile infection (CDI). The incidence of CDI is increasing among patients treated incorrectly with antibiotics, due to serious underlying diseases and who are hospitalized for long periods. CDI presents in a broad spectrum of diseases and degrees of severity ranging from a mild to pseudomembranous colitis, septic shock, and even death. Recently, we have come to feel the need to watch for emerging hypervirulent strains most notably NAP1/B1/027. Clinicians, must be familiar with the diagnosis and treatment of CDI having aspects of iatrogenic diseases.
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