INTESTINE Vol.15 No.1(2-6)


特集名 知っておくべき腸管感染症
題名 [各論]サイトメガロウイルス腸炎 -- CMV感染症の腸病変について(診断を中心に)
発刊年月 2011年 01月
著者 阿部 洋介 大阪医科大学第二内科
著者 村野 実之 大阪医科大学第二内科
著者 村野 直子 大阪医科大学第二内科
著者 森田 英次郎 大阪医科大学第二内科
著者 川上 研 大阪医科大学第二内科
著者 石田 久美 大阪医科大学第二内科
著者 倉本 貴典 大阪医科大学第二内科
著者 楢林 賢 大阪医科大学第二内科
著者 梅垣 英次 大阪医科大学第二内科
著者 樋口 和秀 大阪医科大学第二内科
【 要旨 】 cytomegalovirus(CMV)腸炎は,AIDSや悪性腫瘍,臓器移植,自己免疫疾患などの基礎疾患を有する患者,またはステロイドホルモンや免疫調整剤,抗癌剤などの投与を受けているimmuno-compromized hostにおいて日和見感染症として多くみられる.臨床症状としては下痢,腹痛,下血・血便があり,まれに大量出血や小腸病変で穿孔することもある.CMV腸炎と鑑別を要する疾患は多彩な内視鏡像を示し,互いにオーバーラップする部分が多く診断に苦慮するため,臨床経過・内視鏡所見の特徴・確定診断法の知識を備えておくことが重要である.なかでも内視鏡検査は病態把握や組織検査所見を得ることができるきわめて有用な検査であり,全身状態が許すかぎり下部消化管内視鏡検査および組織学的検査を積極的に行い,迅速かつ正確な診断に繫げるべきと考える.
Theme Recent trend in infectious diseases of the intestine
Title Cytomegalovirus enterocolitis
Author Yosuke Abe 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Mitsuyuki Murano 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Naoko Murano 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Eijiro Morita 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Ken Kawakami 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Kumi Ishida 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Takanori Kuramoto 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Ken Narabayashi 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Eiji Umegaki 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Kazuhide Higuchi 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
[ Summary ] Cytomegalovirus (CMV) enterocolitis often develops as an opportunistic infection in immunocompromised patients who have received corticosteroids, immunomodulators, anti-cancer drugs or have underlying diseases associated with AIDS, malignant tumors, organ transplants, or autoimmune disease. Its onset presents some typical symptoms, including diarrhea, abdominal pain, or hematochezia. It is likely to lead to massive bleeding and perforations, especially small bowel lesions. It is very important to acquire knowledge of clinical courses, features of endoscopic findings, and definitive diagnostic methods, because there are various endoscopic images possible and many overlapping factors which may contribute to differential diagnosis. Colonoscopy is an extremely useful inspection tool which can help determine pathological conditions and exhibit histological findings. Therefore, colonoscopy and histologic examinations are necessary when the patient's general condition permits.
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