INTESTINE Vol.15 No.1(2-3)


特集名 知っておくべき腸管感染症
題名 [各論]腸結核
発刊年月 2011年 01月
著者 清水 誠治 大阪鉄道病院消化器内科
著者 川浦 由起子 大阪鉄道病院消化器内科
著者 南 竜城 大阪鉄道病院消化器内科
著者 内藤 達志 大阪鉄道病院消化器内科
著者 三宅 清花 大阪鉄道病院消化器内科
著者 森本 泰隆 大阪鉄道病院消化器内科
著者 清水 香代子 大阪鉄道病院消化器内科
著者 光本 保英 大阪鉄道病院消化器内科
著者 森 敬弘 大阪鉄道病院消化器内科
【 要旨 】 腸結核は依然として散発性に発生しており,減少傾向はみられない.本症の認識が重要であるのは,症状や病変分布がCrohn病と類似しているためである.細菌学的に結核菌を証明することが困難な場合が多く,画像診断を拠り所に診断することが重要である.本症の画像的特徴としては,潰瘍形態(輪状に分布する潰瘍,紅暈の強い不整形潰瘍),腸管変形(右側結腸の短縮,回盲弁の開大,萎縮瘢痕帯,求心性対称性狭窄)とともに活動性と陳旧性の病変が併存することが挙げられる.腸管の変形を認識するうえでは注腸X線検査が有用である.
Theme Recent trend in infectious diseases of the intestine
Title Intestinal tuberculosis
Author Seiji Shimizu Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Yukiko Kawaura Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Ryuki Minami Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Tatsushi Naito Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Sayaka Miyake Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Yasutaka Morimoto Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Kayoko Shimizu Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Yasuhide Mitsumoto Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
Author Takahiro Mori Division of Gastroenterology, JR West Osaka Railway Hospital
[ Summary ] Sporadic cases of intestinal tuberculosis are still commonly experienced. Knowledge of this disorder is important since the symptoms and distribution of lesions experienced with it are similar to those seen with Crohn's disease. In intestinal tuberculosis, bacteriological confirmation is often unsuccessful. Imaging modalities (endoscopy and X-rays) are indispensable for diagnosis. The characteristic features of this disorder include ulcerations in circular arrangements or irregularly shaped ulcers with red halos, shortening of the right side of the colon, patent ileocecal valve, widespread scarred and atrophic mucosa, concentric and symmetrical narrowing, and the coexistence of active and healed lesions. Radiological examination is still useful for the recognition of intestinal deformities.
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